DIARIO MEDIKO.com

• A mujeres en extrema pobreza. Fiscalía dispone nuevas visitas a provincias. Lo interrogarán en Chile.
 
No se salva. Fujimori contestará interrogatorio por esterilizaciones forzadas. (Foto: EFE)
El fiscal de Derechos Humanos Alex Díaz Pérez amplió las investigaciones contra el ex presidente Alberto Fujimori, por las cientos de denuncias de esterilizaciones forzadas a mujeres de bajos recursos, que habría buscado terminar con parte de la población al interior del país.

La investigación es por delito de genocidio. Se ha dispuesto nuevas visitas fiscales a Huancavelica, Ayacucho y Cusco.

Además, el fiscal ha reiterado al Ministerio de Salud las estadísticas e historias clínicas de las mujeres sometidas a este tratamiento a nivel nacional.

Se indica que durante el gobierno de Fujimori (1995-2000) se implantó el método de “anticoncepción quirúrgico voluntario”, que se desvirtuó convirtiéndose en un programa de esterilizaciones forzadas para cientos de mujeres que se vieron obligadas a ser intervenidas para no ser detenidas.

Este método habría sido utilizado por el gobierno fujimorista como medio para destruir total o parcialmente a un grupo nacional, étnico y religioso.

A la fuerza

En las visitas de esta fiscalía a diferentes comunidades de Cajamarca, Piura y Tumbes descubrieron que el argumento utilizado por los operadores de salud para captar a las mujeres fue el temor a la autoridad (detenciones policiales y multas) con la finalidad de que firmen “la ficha de consentimiento”, la misma que no estaba redactada de manera sencilla y no tenía el dialecto de las pacientes.

Precisión

INTERROGATORIO. El fiscal Alex Díaz dispuso enviar a la justicia chilena un cuadernillo con el interrogatorio al ex presidente Alberto Fujimori para que responda sobre el programa de Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria

http://www.larepublica.com.pe/ 

Los ministros de Salud de América Latina y los de Portugal, Canadá, China y Tailandia, entre otros, junto con las directoras de la Organización Panamericana y Mundial del sector, procurarán a partir del lunes en Buenos Aires consolidar “sistemas de salud equitativos, basados en la justicia social”.
   Los debates tendrán como marco la Conferencia Internacional de Salud para el Desarrollo Derechos, Hechos y Realidades”, que deliberará del 13 al 17 de agosto en la capital argentina.
   El encuentro reunirá a 250 invitados especiales encabezados por las directoras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la china Margaret Chan, y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la argentina Mirta Roses.
   La conferencia propone hacer un balance de las metas consensuadas durante la reunión de la OMS de 1978 en Alma Ata-Kazajastán, ex república soviética- y, esencialmente, “consolidar y fortalecer sistemas de salud equitativos basados en la justicia social”, según la convocatoria lanzada por el Ministerio de Salud de Argentina.
   En la reunión está prevista una conferencia sobre “Nuevas experiencias y políticas actuales en Atención Primaria de la Salud”, que reunirá a los ministros de Salud de Argentina, Ginés González García, de Chile, María Soledad Barría, de Portugal, Antonio Correira de Campos, de México, José Córdova Villalobos, y de Brasil, José Gómes Temporao.
   La lista de invitados incluye a los sanitaristas John Bryant y Nancy Birdsall, de Estados Unidos, Omer Sulieman, de Sudán, Pablo Buss y Carlyle Guerra de Macedo, de Brasil, Don Matheson, de Nueva Zelanda, Michael Marmot y Sudhir Anand, de Gran Bretaña, y Suwit Wibulpolprasert, de Tailandia.
   El presidente honorario del Congreso será el dinamarqués Halfdan Mahler, director de la OMS durante la reunión de Alma Ata, considerada una bisagra por los sanitaristas de todo el mundo.
   Esa conferencia, que contó con la participación de 150 países y fue patrocinada por la OMS y UNICEF, constituyó un potencial avance para la salud pública, porque definió el derecho de todo ciudadano a recibir una atención médica adecuada y adoptó la ambiciosa meta de “Salud para todos en el año 2000″.
   El ministro González García enfatizó que “queremos renovar los objetivos en atención primaria de la salud porque con el tiempo se han burocratizado las metas de la declaración de Alma Ata”, durante una conferencia mantenida hoy con periodistas extranjeros en Buenos Aires.
   “Hay estructuras sanitarias que “se mueven por inercia, hay quietud en el pensamiento, no hay renovación del pensamiento sanitario”, afirmó el ministro, que bautizó el encuentro de Buenos Aires como “30/15″, por el próximo aniversario de Alma Ata, que cumplirá 30 años en 2008, y las Metas del Milenio, que vencen en 2015.
   La atención primaria en salud era considerada hasta Alma Ata como “el refugio de los místicos sanitarios”, agregó el ministro argentino, pero “no es una estrategia de país pobre para ciudadanos pobres”, y como ejemplo mencionó que “Suecia, España y Gran Bretaña tienen atención primaria”.
   “Los modelos de transformación en atención primaria de la salud están ahora en Argentina, Brasil o Chile, no en Europa, sino en nuestra región, y por eso convocamos a este congreso mundial”, enfatizó González García.
   Carlos Vizzoti, subsecretario de Relaciones Sanitarias del Ministerio de Salud, explicó que las delegaciones más numerosas serán las de Tailandia y China, junto con las de Brasil y otros países latinoamericanos.
   Brasil enviará una delegación de entre 50 y 60 personas en la que incluirá a secretarios de Salud de estados y municipios, precisó Vizzoti.
12/08/2007 17:49

   BUENOS AIRES, 12 (ANSA)-

En las amplias discusiones generadas a propósito de la ley que despenaliza el aborto en el Distrito Federal ha sido evidente la intolerancia del PAN y del clero, quienes han insistido una vez más en rechazar los conceptos que no concuerdan con sus creencias y en condenar a quienes los sostienen. Estas discusiones se avivaron por la petición de inconstitucionalidad de la nueva ley, ante la Suprema Corte de Justicia, por parte del presidente de la CNDH y del procurador General de la República. Un punto central en esta discusión es el tiempo en el cual el embrión alcanza un desarrollo suficiente como para considerarlo persona. En este aspecto, en un Estado laico como México las observaciones científicas y los argumentos racionales deben prevalecer sobre las creencias religiosas que, como las de la Iglesia católica, consideran que la persona existe desde el momento mismo de la fecundación del óvulo por el espermatozoide y que por tanto la interrupción voluntaria del embarazo a partir de ese momento es un asesinato.
El avance en el conocimiento sobre el genoma, la fertilización, el desarrollo del embrión y la fisiología del embarazo, ha generado información muy relevante para establecer, desde el punto de vista científico, la etapa del desarrollo embrionario en que se puede considerar que el feto ha adquirido las características de ser humano. En especial, las investigaciones en el campo de la neurobiología han aportado datos fundamentales, pues el funcionamiento del sistema nervioso central es lo que confiere al ser humano las características que lo distinguen y diferencian de otras especies de primates. Tan es así, que la diferencia entre el genoma humano y el genoma del chimpancé es de sólo alrededor del uno por ciento, y datos recientes señalan que la información genética contenida en este uno por ciento es precisamente la que determina las propiedades que distinguen al cerebro humano del cerebro de otros primates. Es por esto que el conocimiento neurobiológico sobre el desarrollo anatómico y funcional del sistema nervioso humano nos permite establecer que no se puede hablar de persona sino hasta el tercer trimestre del embarazo. Las bases más importantes de esta afirmación son las siguientes.
Mientras estén vivas, todas las células del organismo humano tienen vida. Es útil expresar esta redundancia para dejar claro que las células humanas pueden vivir fuera del organismo del que forman parte. Si no fuera así, no podría haber trasplantes de órganos, pues éstos morirían en cuanto se extrajeran del donador. Tampoco podría haber reproducción sexual, ni fertilización in vitro, ni inseminación artificial, pues en todos estos casos los espermatozoides y los óvulos se comportan como células vivas fuera de las gónadas que les dieron origen. Además, todas las células poseen el genoma humano completo, ya que como se demostró desde la clonación de la oveja Dolly, las células adultas de tejidos ya especializados para realizar su función particular pueden desdiferenciarse para dar origen a un organismo completo mediante la clonación reproductiva. Así, es evidente que estar vivas y poseer el genoma humano completo no hace que las células tengan vida humana y puedan considerarse como personas.

Si así fuera, tendría que aceptarse que el espermatozoide y el óvulo son medias personas, ya que estas células contienen sólo la mitad del genoma (la mitad de los cromosomas y del ADN que constituye el genoma). Conforme avanza el desarrollo ontogénico, las células humanas se van diferenciando y organizando para formar los tejidos y los órganos, pero no por eso los tejidos y los órganos —los músculos, los huesos, la piel, el riñón, el hígado, el páncreas, los pulmones, el corazón, las glándulas, los ojos, etc.— son personas, pues entonces habría que concluir que la extirpación de un órgano, y aun de un tumor benigno o canceroso, equivaldría a matar miles de millones de personas; además, al trasplantar un órgano se estaría generando una monstruosa quimera formada por millones de personas dentro del cuerpo de otros millones de personas.
Por todo lo anterior, el hecho de que el cigoto o el embrión humano en las primeras semanas de su desarrollo posea el genoma completo de la especie humana no es válido como argumento para considerar al cigoto o al embrión como un ser humano. Desde el punto de vista científico, el ser humano, la persona, es el resultado del desarrollo del organismo cuando éste alcanza la etapa de autonomía fisiológica —la viabilidad fuera del útero materno, ya que mientras tanto depende totalmente del aporte nutricional y hormonal de la mujer— y cuando su sistema nervioso ha adquirido la estructura y la funcionalidad necesarias para percibir estímulos sensoriales, experimentar dolor y adquirir conciencia y autonomía. El sistema nervioso central, y más específicamente la corteza cerebral —el área más desarrollada en los primates, y de entre los primates en el Homo sapiens— constituye el sustrato biológico que determina estas propiedades. Por lo tanto, hasta que no se desarrolle la corteza cerebral no se puede hablar de “vida humana”. Mientras esto no ocurre, la vida de un embrión no difiere sustancialmente de la de cualquier célula, órgano o tejido de un organismo multicelular vivo.
¿Qué nos dicen los estudios neurobiológicos del desarrollo intrauterino del embrión humano? Los cientos de investigaciones realizadas en los últimos 30 o 40 años permiten concluir que es hasta el tercer trimestre de la gestación cuando se han formado, morfológica y funcionalmente, las estructuras necesarias para que existan sensaciones conscientes, incluyendo en éstas al dolor. A continuación se describen brevemente estos hallazgos.
Antes del día 14 después de la fecundación, el embrión aún puede dividirse para dar lugar a gemelos idénticos, por lo que antes de este período es imposible hablar de individualidad. La aparición del surco primitivo, que ocurre el día 14 después de la fecundación, determina el momento a partir del cual ya no se puede dividir el embrión para producir gemelos idénticos, pero en ese momento no existe todavía el tubo neural que dará origen al sistema nervioso. Los primeros receptores cutáneos se empiezan a formar entre las semanas 8 y 10 de la gestación, y desde la octava semana pueden producirse reflejos espinales. Sin embargo, las neuronas sensoriales que responden a los estímulos dañinos o dolorosos no aparecen sino hasta la semana 19. Además, esto no es suficiente para la percepción consciente del dolor, ya que las vías nerviosas y las conexiones funcionales entre las neuronas de la médula espinal y los grupos neuronales del interior del cerebro, y entre éstos y la corteza cerebral, no pueden formarse todavía porque no hay aún corteza cerebral. La corteza se desarrolla hasta las semanas 23-27 de la gestación, su capacidad de respuesta eléctrica a estímulos sensoriales se alcanza hasta la semana 29, y no hay actividad eléctrica registrada por el electroencefalograma sino hasta la semana 30. Aunque las contracciones faciales en respuesta a estímulos pueden ocurrir entre las semanas 28-30, no parecen ser signos de percepción de sensaciones o de dolor, puesto que también se han observado en fetos anencefálicos en los que no hay desarrollo de la corteza cerebral.
Todos estos estudios han establecido sin lugar a dudas que el feto humano es incapaz de tener sensaciones conscientes antes de las semanas 24-25 del embarazo. Es claro entonces que, si antes de este tiempo de la gestación el feto no puede tener percepciones y por tanto es insensible al dolor, y es también absolutamente incapaz de sufrir o gozar y de tener conciencia, porque todavía no ha adquirido las estructuras, las conexiones y las funciones nerviosas necesarias, biológicamente no puede ser considerado un ser humano aunque sus células tengan el genoma humano completo.
Los principales trabajos científicos que demuestran los datos aquí mencionados se citan en el artículo titulado “La formación de la persona durante el desarrollo intrauterino, desde el punto de vista de la neurobiología”, el cual puede consultarse en la página del Colegio de Bioética, A.C.: www.colbio.org.mx

*Investigador emérito, Instituto de Fisiología Celular, UNAM
*Integrante del Consejo Consultivo de Ciencias de la Presidencia de la República

consejo_consultivo_de_ciencias@ccc.gob.mx

http://www.cronica.com.mx/

Los huesos podrían jugar un papel más activo de lo que se creía en la regulación de la química del cuerpo, afirman científicos.

Un equipo internacional descubrió que la molécula osteocalcina, producida por las células de los huesos, cumple un activo papel en la regulación de los niveles de azúcar en la sangre de las ratones.

Esto es importante en el desarrollo de la diabetes y la obesidad, y por eso el hallazgo publicado en la revista Cell, ofrece la esperaza de nuevas formas de tratamiento contra estas enfermedades.

Pero expertos han advertido que se necesita muchas más investigación para confirmar esta vinculación.

Los investigadores analizaron dos variedades de ratas con actividad alterada de osteocalcina, que es producida por células osteoblásticas en los huesos.

Una de las variedades carecía del gen de la osteocalcina y por tanto no tenía esta molécula, y la otra variedad tenía niveles aumentados de osteocalcina.

Función original

El director de la investigación, el profesor Gerard Karsenty de la Universidad de Columbia, señaló que “desde 1977 se sabe que la osteocalcina es producida por las células osteoblásticas en los huesos, pero no se conocía que tuviera una función”.

Sin embargo, el equipo encontró una función novedosa de la molécula.

Usualmente, un incremento de los niveles de insulina en la sangre va acompañado de una reducción en la sensibilidad a la insulina.

En ratones, un incremento de la actividad de la molécula estimuló las células pancreáticas a producir más insulina y, simultáneamente, condujo las células grasas a liberar una hormona llamada adiponectina, que mejora la sensibilidad a la insulina.

También estimula la producción de las células productoras de la propia insulina, que en la actualidad se considera uno de los mejores (aunque inasequible) potenciales tratamientos para la diabetes.

El aumento de la actividad de la osteocalcina también previno el desarrollo de diabetes tipo 2 y de obesidad en el primer ratón; y el que no producía osteocalcina desarrolló diabetes tipo 2 y mostró un incremento de la masa de grasa.

Nuevos tratamientos

“El descubrimiento de que nuestros huesos son responsables de la regulación del azúcar en la sangre en modos que no se conocían antes, cambia completamente nuestra comprensión de la función del esqueleto y deja al descubierto un aspecto crucial de la energía del metabolismo”, señaló Karsent.

“Estos resultados revelan un importante aspecto de la endocrinología que no había sido apreciado hasta ahora”.

El hallazgo podría proporcionar un nuevo objetivo terapéutico para ayudar en el tratamiento de la diabetes también en humanos, pues las personas con diabetes tipo 2 han mostrado bajos niveles de osteocalcina.

Los investigadores explorarán ahora el rol de la osteocalcina en la regulación de los niveles de azúcar en la sangre en humanos.

Mark Hunt, director de información científica en Diabetes del Reino Unido, calificó al estudio de “muy interesante.”

“La investigación de la diabetes nunca había planteado la idea de que el esqueleto estuviera involucrado en el desarrollo de la diabetes”.

“Potencialmente, esto podría abrir una nueva área de investigación”

Hunt dijo que esto podría conducir a un mejoramiento de la comprensión de las causas de la diabetes, pero advirtió que había que realizar nuevos estudios para establecer un vínculo concluyente entre la osteocalcina y la diabetes.

BBC

[BWN]

Primero: No harás regalos de látex delante de las autoridades y demás gente respetable. A propósito de las campañas moralizadoras del gobernador de Jalisco. Resumen de una guerra contra el pecado, los pecadores y los actos pecaminosos.

El 5 de agosto de 2207 el gobernador de Jalisco Enrique González Márquez se trepa a su egoísta Monte Sinaí: “Entre la comunidad homosexual sí hay que seguir apoyando: entre los jóvenes, en general, yo creo que no le corresponde al Estado repartir condones. Si alguien quiere, y déjame llevarlo al grado chusco: ¿por qué nada más condones? Vamos repartiendo un six de cerveza y vamos dando vales para el motel, de modo que el gobierno pague la diversión de los jóvenes. Oye, no. No le toca al gobierno pagar las cervezas ni el motel. Bueno, creo que tampoco le toca repartir condones en la comunidad en general”. (Información del corresponsal de La Jornada, Juan Carlos G. Partida, 6 de agosto).

Segundo: No permitirás que la promiscuidad (definición al gusto) se apodere del alma de los niños a tu cargo (de 8 a 80 años).

El 8 de agosto de 2007, al responderle a la crítica, el gobernador renueva su filosofía: “El sida se da por promiscuidad, no se da por no usar condones. Si una persona le es fiel a su pareja no tiene riesgo de contraer el sida, a no ser que venga por transfusión sanguínea. Ya sé que esto es raro, pero esto es lo que sí da el sida” (De la nota de Juan Carlos G. Partida en La Jornada). El chiste del sida que sí da pudo ser curiosito en 1984, pero hoy más bien es patético. Y el juego de palabras del gobernador no lo beneficia. Dice: “El sida no se da por no usar condones”. Así que si no se usan condones todo está bien, haga o no haga uno sexo. De no ser así, que se abstenga de juegos lingüísticos en atención a la normatividad.

Tercero: No dejarás que la lógica, así sea la más elemental, intervenga en tus declaraciones:

Una vez asegurado que el VIH no se contrae por no usar condones, y antes de verse atrapado por la doble negación, González Márquez va a fondo en su utopía epidemiológica: “El tema central no es repartir condones, el tema es abatir el sida, y el sida no está disminuyendo, el sida está incrementando”. Pareciera entonces que lo conveniente es repartir condones, pero eso es minimizar al gobernador, que envía a los condones al desván y combate el sida a golpes de castidad.

Cuarto: No harás caso de los párrafos siguientes, ni los leerás siquiera.

El sida, señor Gobernador, no se da por promiscuidad sino por falta de información y de prevención. Esto deberían saberlo hasta los que lo ignoran. Su agente causal no es un tipo de prácticas ni de orientación sexual (aunque este panista en su fuero interno crea que la homosexualidad es sinónimo de promiscuidad y la heterosexualidad es siempre monogámica). El sida es causado por un virus de inmunodeficiencia humana (no por una bacteria como cree uno de nuestros honorables ministros de la Suprema Corte), que se transmite a través del intercambio de flujos sanguíneos o de los líquidos seminal o amniótico entre una persona portadora del VIH (seropositiva) y otra que no lo es (seronegativa). En todo caso, creer que la promiscuidad es “la causa” de una pandemia global sólo describe el tamaño de un analfabetismo médico. Y recuérdese: imponer estas supersticiones como criterio válido para abatir el VIH-Sida ha hecho muchísimo daño y ha determinado sufrimientos incontables, generando la espiral de miedo e intolerancia que es una amenaza cercana a la constituida por el propio virus.

Quinto: No te olvidarás de que en la letra impresa se agazapa el pecado. Garantizar el derecho a la salud y no la promoción de la santidad obligatoria es la obligación estricta de la autoridad pública. Aunque le incomode al gobernador de Jalisco, la ONU, la Secretaría de Salud y la propia Norma Oficial Mexicana reconocen la promoción y el uso del condón entre la población adulta y con vida sexual activa como la medida más eficaz al enfrentar la epidemia. La “fidelidad” o la “promiscuidad” déjeselos, señor González Márquez, a los criterios privados de cada individuo o pareja. La cama y el placer de otros no son su asunto. ¿Por qué no le da una pensada a la idea de lo que significa gobernar en una República laica?

Sexto: No nombrarás a funcionarios que no se constituyan en de inmediato padres de familia de sus gobernados.

Afirma González Márquez: el próximo titular del Consejo Estatal para la Prevención del Sida (Coesida) –sucesor de Sergio Zúñiga Quiñones, que saldrá del cargo el próximo 15 de agosto, tras ser despedido por organizar la Feria del Condón– no deberá solamente ser un “distribuidor de condones”, sino una persona “con un perfil científico, técnico, pero con un gran humanismo, que pueda hablarle a los jóvenes sin miedo a que lo abucheen al decirles: ‘Oye, absténte, no tengas relación sexual’; y que pueda decirle a los que ya estamos casados: ‘Oye, sé fiel a tu pareja porque la infidelidad es causa de sida’. Una persona con ese perfil, estoy en la búsqueda”. Encuéntrelo pronto antes de que se lo lleven al cielo en una carroza de fuego, o antes de que le den el Premio Nobel de Medicina por descubrir que la infidelidad es una causa del sida.

Séptimo: No dejarás a las cuestiones científicas en manos de la ciencia.

González Márquez es preciso: “El tema central es abatir el sida, y el sida no está disminuyendo, se está incrementando; entonces lo que yo estoy diciendo, desde Coesida y desde la sociedad: Hablemos de abstinencia sexual, y hablemos de fidelidad, que es un tema que viene también en el libro de texto de Ciencias Naturales de primero de secundaria, esto no viene en el catecismo, viene en el libro de texto de Ciencias Naturales de primero de secundaria, de acuerdo al plan de estudios de la SEP (Secretaría de Educación Pública); hablemos de fidelidad a la pareja, lo dije la vez pasada, y para quien no quiera el tema de la abstinencia, para quien no quiera el tema de la fidelidad, que se ponga condones”.

Y el gobernador alcanza el clímax teórico: “Debemos plantear cuestiones totalmente revolucionarias, que efectivamente van a generar mucho debate”. Ahora, a modo de pasión didáctica, vienen las cuestiones totalmente revolucionarias del gobernador:

“Imagínense que en pleno siglo XXI un gobernante hable de fidelidad. ¿Pues de qué me hablas? Es signo de los tiempos es que todo mundo se mete con quien quiere, y no pasa nada. Tú imagínate el que un gobernante le diga a un joven: ‘Oye, abstinencia sexual hasta que estés en edad de responder por tus actos’. ¿Pues de qué me hablas? Si lo que se escucha, como corriente de opinión y como forma de vida es que cada quien se relacione de la manera que quiera. ¿Queremos realmente acabar el sida, o queremos hacer un debate? Pues entrémosle también a discutir los temas de fondo”. Eso es, que el sida prosiga por su cuenta y que el debate, con su legión de moralejas, tome la palabra.

Octavo: No mentirás en público para no tener que contestar preguntas incómodas de los medios informativos.

En todos los libros de texto autorizados para la enseñanza secundaria, encontramos de manera central la recomendación de los condones. La abstinencia se presenta como alternativa, una obviedad salutífera para quienes la practiquen, al parecer según las estadísticas, no todos, ni siquiera la mayoría; la fidelidad no aparece con ese nombre, sino como “una sola pareja sexual”. Sin embargo, en el libro más explícito al respecto Ciencia. Biología, de Cedillo, Mota, Bonfil y Garay, (Editorial Ateneo), se dice un tanto paradójicamente: “Los adolescentes que han vivido de acuerdo con lo que señalan estas campañas (de abstinencia sexual) han obtenido resultados satisfactorios, retrasando o evitando el contagio por VIH y otras enfermedades” ¿Retrasando? ¿La abstinencia puede nada más retrasar la infección? ¡Qué notable!

Noveno: No fabricarás con tus buenos deseos la política de Estado. Se le pregunta a González Márquez: “–En otros países han fallado los programas de abstinencia”. Y contesta veraz como político: “Pero en México la abstinencia está propuesta por la SEP, y mientras la SEP lo proponga como una política pública, nosotros lo impulsamos”. No es así y el gobernador debería estar al tanto. La abstinencia sexual es una de las alternativas reconocidas por evidentes y por la SEP, pero nunca, en ningún momento es una política pública del gobierno mexicano o de gobierno alguno. ¿Por qué miente o por qué confunde la realidad el gobernador?

Décimo: No solucionarás todo de inmediato porque la vida no da para tanto.

Dice el gobernador Enrique González Márquez: “Si queremos un distribuidor de condones, hay muchos, yo diría incluso: contratemos a una empresa de esas de paquetería, le damos el paquete y ellos reparten los condones”. Así sea.

Epílogo: “Prefiero tener un funcionario público con principios y valores morales, que uno con capacidad técnica que no tenga estos principios y estos valores. Yo creo que la gente que tiene sentido de trascendencia respeta los derechos humanos, se compromete a trabajar por los que menos tienen. El que sabe que hay un creador no roba, no mata, no engaña, no miente”.

E. González Márquez. Nota de Juan Carlos G. Partida. La Jornada, 20 de julio de 2007.

Chema Rodríguez, ex misionero, lleva más de 15 años en África al servicio de los más necesitados. En la actualidad, dirige BIBIR-África, con sede en la provincia de Yatenga, en Burkina Faso. La lucha contra el hambre, la malnutrición infantil y por la educación son los principales ámbitos de trabajo de la ONG.

Su primera toma de contacto con África fue a través de los relatos de su tío, misionero en este continente. Desde entonces, el donostiarra Chema Rodríguez no ha dejado de sentir ni un sólo momento esa gran «pasión» por África, tal y como subraya en esta entrevista concedida a GARA. Junto a su esposa Mae, lucha por erradicar el hambre en Yatenga y por ver sonreír de nuevo a los niños que llegan al centro con cuadros de desnutrición severa. En la ardua tarea de mejorar las condiciones de vida, BIBIR-África continúa construyendo escuelas y un aula de informática, facilitando material escolar, gestionando la biblioteca local y, sobre todo, colaborando con la gente.

En su etapa de misionero, fue enviado a Kassama, en Mali. ¿Cómo fue la primera toma de contacto con ese pueblo?

Imagínate el contraste de salir de Donostia, vivir un año en Suiza y llegar a este pueblecito, situado en una colina, donde no había nada, ni electricidad, ni teléfono, ni carreteras. Para subir, tuvimos que hacer una carretera cortando monte y poniendo piedras. Olvídate del agua, de internet, de la televisión… te metes en un sitio donde estás realmente incomunicado. Mi primera preocupación fue conocer a la gente y aprender la lengua local. A mis compañeros les preguntaba cómo la habían aprendido porque no había ni diccionario ni gramática. Pasaba mucho tiempo con la gente en sus casas; les señalaba los objetos y apuntaba lo que oía. La primera vez que vine a Donostia tras pasar dos años en Kassama me preguntaron qué hacía. `Hablar con la gente’, respondí de manera espontánea. Fue lo más importante y esencial. Quienes han vivido en África dicen que el primer sitio al que vas es tu primer amor. Después estuve Ghana, Burkina Faso, pero Kassama se me ha quedado como algo muy querido.

Actualmente, dirige BIBIR-África. ¿Cómo y con qué objetivos se formó en la provincia de Yatenga (Burkina Faso)?

Surgió en 2003 con el fin de luchar contra el hambre. Por casualidad me contactaron y me propusieron este proyecto que me gustó mucho porque tiene una visión a largo plazo. La mayoría de proyectos son de un año o, como mucho, de cuatro o cinco años, y una vez que finaliza ese plazo se acaba la historia. Me atrajo también el elemento de flexibilidad que, por ejemplo, no te impone tener que plantar 5.000 árboles el primer año, 10.000 el segundo y 20.000, el tercero.

Aquí puedes tener las mejores ideas del mundo y saber lo que se debe hacer para solucionar todos los problemas, pero cuando llegas allí la realidad es otra y hay elementos que no dominas. Este año teníamos un grupo de mujeres que querían poner en marcha una cooperativa avícola. Nos dimos cuenta de que en todo el grupo ninguna sabía leer ni escribir. Paralizamos el proyecto hasta octubre para dedicar tres meses a organizar un curso de alfabetización.

¿Por qué escogieron Burkina Faso? ¿Qué factores hacen que Yatenga tenga índices de mortalidad infantil tan elevados?

Burkina es el tercer país más pobre del mundo. Se calcula que uno de cada cinco niños no llega a los cinco años. ¿Por qué razones? En BIBIR África tenemos un CREN (Centro de Recuperación y de Educación Nutricional) en el que tratamos de salvar la vida de los niños. Las madres viven en el centro hasta que el niño se recupera y durante ese tiempo, impartimos cursos de formación sobre higiene, diarrea, enfermedades sexuales, cómo preparar una papilla enriquecida, paludismo…

En el centro nutricional hemos puesto en marcha un equipo móvil para hacer un seguimiento de los casos ya tratados, reconocer nuevos -sólo uno de cada diez niños acuden al centro- y para educar a las madres en las comunidades.

¿Considera posible reducir el «cinturón del hambre»?

No. De hecho, en la década de los 90 se puso en marcha el Plan 2015 para reducir en un 50% la pobreza en el mundo. Estamos en 2007 y ya dicen que no se puede cumplir. Aunque a corto plazo me parece complicado, sí que he notado ciertos cambios positivos. Un día fuimos a una comunidad para reunirnos con un grupo de mujeres. Estaba sentado frente a una mujer que tenía en sus brazos a un niño de meses y otro de tres años que jugando cogió un palo del suelo y se lo metió a la boca. La madre le regañó por eso. Esta mujer había pasado por el centro nutricional porque su hijo estaba desnutrido y allí le enseñaron que no se debe permitir que los niños cojan y coman cosas del suelo, porque son fuente de infecciones, parásitos, enfermedades. Creo que este tipo de cambios en los hábitos puede contribuir a largo plazo a reducir la malnutrición y a mejorar la situación sanitaria.

África únicamente es noticia cuando se producen grandes tragedias, hambrunas o conflictos bélicos. ¿Es esa la verdadera cara de este continente o sólo la que trasladan los medios?

África está olvidada y dejada de lado hasta que no estalla una situación así. Para mí no es la verdadera cara, sino una parte. Se habla, por ejemplo, de corrupción, pero aquí es noticia todos los días. Además, para que haya corrupción alguien tiene que corromper y a éste nunca lo vemos ni se habla de él. Díme en qué países hay conflictos; pues en aquellos en los que hay riqueza o algún interés, como en el Congo, Liberia, Sudán, Sierra Leona. Desde nuestro punto de vista occidental, tenemos intereses en estos países de alguna manera u otra. ¿Cuántas armas de Eibar y Arrasate, por ejemplo, están en África?

Darfur está acaparando la atención mediática. ¿Hay muchos Darfur ocultos en África?

La atención está puesta en Darfur por su petróleo, no porque la gente se muera de hambre. Desde el punto de vista humano, situaciones como las de Darfur sí que las hay; Yatenga es un ejemplo. Pero allí nadie va a ir, porque el país no tiene nada.

Chema Rodríguez, director de la ONG, Bibir-Africa en Burkina Faso Publicado por Rebelion.org

Gastamos casi un tercio de nuestras vidas durmiendo y no sabemos por qué ni para que. Pero debe existir una razón muy poderosa ya que tanto los mamíferos como las aves e incluso los insectos duermen. Una rata que no duerme se deteriora progresivamente y muere antes de 20 días.

El cerebro no descansa ni siquiera mientras dormimos. Cuando reposamos la cabeza sobre la almohada, y perdemos la conciencia, las neuronas no duermen. Por el contrario continúa una febril actividad, pudiendo detectarse pulsos eléctricos sincronizados que viajan continuamente en la superficie cerebral, manteniendo conectada la actividad neuronal. ¿Cuál es el sentido de todo eso? La verdad es que para tratar de explicarlo sólo existen teorías.

Midiendo la actividad eléctrica del cerebro durante el sueño, se puede observar que esta no es homogénea. Por el tipo de ondas que se generan, se puede distinguir dos ciclos diferentes. Hay un sueño con ondas de actividad eléctricas lentas, que dominan durante las primeras horas del sueño. Otro segundo ciclo, se caracteriza porque las ondas son rápidas y desorganizadas. Este ciclo que se intercala dentro del otro, se caracteriza porque bajo los párpados se puede apreciar un rápido movimiento de los ojos y es por esto que se llama sueño REM (Rapid Eye Movement). Durante este ciclo es cuando generalmente se sueña.

¿Qué función desempeña el sueño que parece tan indispensable? La mayor parte de los especialistas piensa que durante el sueño el cerebro refuerza experiencias del día para fortalecer la memoria. Las razones que soportan esta creencia se basan en experimentos realizados tanto en animales como en humanos.

Pero no todos aceptan esta explicación. Otros sugieren que la memoria y otros beneficios cognitivos sólo son efectos colaterales de la verdadera función del sueño. La principal sería tranquilizar a las sinapsis que durante el día se han llegado a sobre excitar y necesitarían reorganizarse antes de iniciar la nueva vigilia.
El sueño y la memoria

Previamente es necesario reconocer que la memoria es parte integral de lo que es la persona. Ella es indispensable para desarrollar nuestra inteligencia y formar nuestra personalidad. Se necesita aprender y recordar para asegurar nuestra subsistencia y para relacionamos con los otros. Sin ella se pierde el psiquis, no se acumula experiencia y pasamos a ser entes extraños. Aquí es dónde para algunos el sueño tiene su justificación ( Avances en el mecanismo de la memoria).

Durante los estados de vigilia continuamente percibiendo sonidos, olores, objetos y hechos. Sin embargo no todo lo que nuestros sentidos perciben queda grabado en nuestra memoria, ya que parecen existir procesos de cedazo o refuerzos que permiten gravar y coordinar lo captando según su importancia. Para algunos ese necesario ordenamiento, producto de experiencias recientes, ocurriría durante el sueño ( Por qué tenemos que dormir).

La primera experiencia en experimentos de que el cerebro trabaja en la ordenación de recuerdos recientes, viene de investigaciones realizadas en ratas por Bruce McNaughton y Matthew Wilson de la Universidad de Arizona, Tucson, durante los años de la década 1990-2000. Ellos detectaron la actividad eléctrica de neuronas a las que denominaron “lugares cerebrales” ubicados en el hipocampo de las ratas. Estas neuronas tenían una afinidad para localizaciones específicas, de modo que cuando la rata corría dentro de su entorno, un determinado lugar de células del hipocampo se activaba. Si la rata tomaba una ruta diferente en su recorrido, eran otros los lugares celulares que se activaban. En investigaciones complementarias posteriores comprobaron que durante el sueño de la rata se activaban precisamente los mismos grupos celulares que durante la vigilia se habían estimulado mientras la rata los había recorrido, como si el animal repitiera estas etapas durante el sueño.

Lo mismo que ocurre en ratas también se ha comprobado en los humanos. Pierre Maquet y sus colaboradores de la Universidad de Liège, Bélgica, utilizaron la Tomografía de Emisión de Positrones (TEP) para captar la imagen de la actividad celular en siete sujetos, mientras eran sometidos a un proceso de aprendizaje de un test computacional (apretar teclas en respuesta a la aparición de una mancha en varios lugares de la pantalla), lo suficientemente complicado como para comprometer varias áreas cerebrales específicas. Registraban así diversas áreas cerebrales en la medida que se estimulaban durante el desarrollo del test. Luego en estas mismas personas estudiaban la actividad cerebral durante el sueño REM, comprobando que se activaban las mismas áreas cerebrales que antes se estimulaban durante el proceso de aprendizaje. Con estos resultados los autores concluyeron que durante el sueño se ayuda a gravar el proceso de aprendizaje (la memoria) en forma permanente. (Nat Neurosc. 3:831, 2000).

Jan Born, neurocientista de la Universidad de Lübeck, Alemania, ha confirmado los hallazgos de Maquet y colaboradores, completándolos con una nueva variable que trata de averiguar si la potenciación artificial del aprendizaje, mejorando la actividad neuronal durante el sueño, puede mejorar el rendimiento de la memoria (Science 315:1426, Marzo 2007). Para ello Born y sus colaboradores sometieron a voluntarios a un test más complejo de memorización, utilizando diversas cartas que tenían que memorizar. Luego los investigadores usaron las imágenes de electro encefalogramas para monitorear la actividad cerebral de los mismos voluntarios durante el sueño.

Cuando los voluntarios entraron a la etapa del sueño de ondas suaves, a algunos de ellos les esparcieron en el aire un aroma de rosas. Previamente ellos le habían esparcido este aroma a los mismos sujetos durante el aprendizaje, razonando que a ellos la detección del aroma durante el sueño les reactivaría la memoria del ejercicio del día anterior. Durante el sueño, registrando imágenes mediante resonancia nuclear magnética, se reveló que el aroma de rosas activó el hipocampo y que al próximo día recordaban mejor las cifras de las mismas cartas con que habían sido entrenadas. El mismo registro incluso mejoró al día subsiguiente. En los sujetos que no recibieron el aroma no se produjo un reforzamiento de la memoria. Según Wilson, “éste sería el primer estudio que demuestra que se puede influir en la memoria con estímulos que explícitamente activan el hipocampo durante el sueño”.

Los hallazgos de Born calzan con la creencia que el cerebro archiva la memoria a largo plazo en un lugar alejado, proceso que los neurocientistas llaman “consolidación de la memoria”. De acuerdo a esta hipótesis, la memoria primero se codifica en el hipocampo, y en cuestión de horas o días, se transfiere la información a la corteza cerebral en un almacenaje de largo tiempo. Muchos hechos evidentes apoyan este escenario, y entre ellos las observaciones de personas que han sufrido amnesia después de un daño del hipocampo, pueden aún recordar acontecimientos y hechos previos a la injuria, aun cuando no son capaces de formar nuevas memorias ( Por qué y cómo recordamos). En estos pacientes la memoria antigua debe residir en alguna otra parte diferente al hipocampo, en la neocorteza. Es desconocido cómo el cerebro puede transferir la memoria desde el hipocampo a la neo-corteza, pero se puede asumir que para ello debe existir algún tipo de comunicación que vaya y vuelva, en ambos sentidos, interconectando las dos estructuras. “Es la primera vez que vemos secuencias entre el hipocampo y la neocorteza y su coordinación en tiempo” dice Maquet.

Algunos investigadores, en base a experiencias recientes, sospechan que la función del cerebro va más allá de simplemente fortalecer la memoria durante el sueño. Born y su grupo recientemente comunican en la revista “Nature” (2004), que voluntarios sometidos a un test complejo, después de una noche de sueño tienen nuevas iluminaciones que les permiten resolver problemas mucho mas rápidamente a diferencia de aquellos que no han dormido durante la noche. “Existe una creciente aceptación que durante el sueño existe un proceso de aprendizaje activo”, dice Wilson.

“Hay evidencias que durante las diferentes etapas del sueño se consolidan diferentes tipos de memoria”, señala Matthew Walter, neurocientista de Harvard Medical School. Memorias espaciales como las que se forman navegando por un laberinto o través de una ciudad virtual, parecen consolidarse durante el sueño caracterizado por ondas lentas. Lo mismo parece ser verdadero para las memorias declarativas, que incluye el recuerdo de hechos, pero no necesariamente otros tipos de memorias. Algunos estudios han encontrado que durante el sueño REM el cerebro procesa memorias con fuertes componentes emocionales. Según Walter, “el por qué de estas divisiones no está en absoluto claro”.

No es fácil ser más preciso, ya que parece que el hipocampo no sólo tiene que ver con la memoria, sino también con la capacidad de visualizar el futuro. Según un estudio publicado recientemente “on líne” en el Proceeding of the National Academy of Science, por Eleanor Maguire y sus colaboradores de la University College de Boston, personas con amnesia no sólo tienen dificultad para recordar, sino también para imaginarse alternativas futuras. Lynn Nadel, neurocientista cognitivo de la Universidad de Arizona, en Tucson, afirma que “el mismo sistema que usamos para recordar, también lo usamos para construir posibles alternativas futuras”. Es decir, el hipocampo tiene un rol mucho mas amplio en lo cognitivo de lo que hasta ahora se había imaginado. Los enfermos con amnesia por daño del hipocampo, también tienen dificultades para imaginar las posibles experiencias futuras.
Otros piensan distinto

Otros investigadores no comulgan con la idea que la actividad primaria del cerebro durante el sueño tenga sólo la misión de reforzar experiencias recientes. Giulio Tononi, un neurocientista de la Universidad de Wisconsin, Madison, ha elaborado una hipótesis muy diferente. El propone que el objeto del sueño, por lo menos en lo que al cerebro se refiere, es debilitar las conexiones nerviosas interneuronales que se establecen durante el día.

Desde el punto de vista de Tinoni, durante el día las conexiones sinápticas entre las neuronas se van haciendo progresivamente más fuertes, como consecuencia de un largo proceso de potenciación (LTP: Long-Term Potentiation). Se trata de un proceso fisiológico por el cual las neuronas que disparan al mismo tiempo fortalecen entre ellas sus conexiones. Muchos neurocientistas consideran LTP como el mayor mecanismo de la plasticidad neuronal y por lo tanto del aprendizaje y la memoria (Science, Diciembre 22 del 2006). “Un día de LTP puede ser demasiado de lo bueno”, dice Tinoni. El engrosamiento de las sinapsis incrementa el requerimiento energético del cerebro, lo que es preocupante si consideramos que el cerebro es un órgano que consume el 20% de las calorías diarias de la persona. Por otra parte las sinapsis más fuertes también ocupan mayor espacio. Finalmente, demasiado LTP puede saturar las sinapsis, dejándolas imposibilitadas de fortalecerse cuando el cerebro necesita aprender algo nuevo.

El sueño restablece la homeostasis retrotrayendo la fortaleza de las sinapsis. “Este es un rol mucho más importante que potenciar el rendimiento de la memoria”, señala Tinoni. “El sueño es un precio muy alto que estaríamos pagando por el benéfico de potenciar en un 15% la memoria”. “Creo que el rol que debe tener el sueño para beneficio de la neurona debe ser mucho más importante”.

“Una de las más constantes inconsistencias en la literatura es que la deprivación total del sueño no logra demostrar un efecto deletéreo sobre la memoria declarativa”, dice Jerome Siegel, Neurocientista de la Universidad de California, en Los Angeles. También a Siegel le parece absurdo que el sueño le aporte al animal un beneficio que es relativamente modesto como es consolidar la memoria, frente al riesgo de permanecer sin respuesta por horas cada día. “No concibo que exista alguna conexión entre el sueño y la memoria” dice Siegel. Por el contrario, piensa que el sueño es una ayuda para el animal para conservar energía que necesita su organismo y al mismo tiempo permitirle estar inactivo cuando es menos posible encontrar alimento y también es menos probable que se lo coman (en la noche).

Probablemente las discrepancias continúen mientras no dispongamos de métodos y tecnologías más apropiadas para comprender las complejas funciones de las neuronas. Por ahora no podemos ir más allá del campo de las hipótesis. Lo único cierto es que se duerme en la noche.
• Grev Millar: Hunting for Meaning after midnight. Science, 315:1360, 2007.

Se baraja implantar una prueba que mida la habilidad del alumno en casos reales o ficticios.Educación y Sanidad trabajan con las universidades pero aún no se ha decidido nada.

Los decanos de Medicina y los ministerios de Sanidad y Educación están barajando la posibilidad de cambiar el sistema de examen MIR. Por el momento, no hay nada decidido, aunque el futuro apunta hacia un modelo de prueba que mida las habilidades de los alumnos ante pacientes reales o en casos simulados. La Comisión Permanente de Decanos de Medicina se sumó en su última reunión a la multitud de voces que solicita una reforma de la prueba.

Según explicó el decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, Arturo Vera, el sistema MIR es “obsoleto” y más que ser una selección realista de personal, mide unos parámetros más propios de las academias privadas preparatorias. “El sistema no da más de sí y, además, últimamente se están cubriendo todas las plazas, incluso con notas negativas”, señaló.

Vera explicó que se están estudiando varias posibilidades aunque la que tiene más fuerza consiste en sustituir el modelo de examen de preguntas con varias respuestas posibles a elegir por uno que mida la capacidad de actuación de los futuros doctores.

Por ejemplo, comentó, existen unas pruebas de Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE), que demuestran las aptitudes de los alumnos ante los casos. Se trata de una prueba de evaluación de la competencia profesional del aspirante en situaciones muy similares a las que se producen en el entorno real. Esta podría ser una opción, aunque, recalcó, todavía no se ha tomado ninguna decisión.

La adaptación al Espacio Europeo de Educación Superior en el horizonte del 2010 sería una buen oportunidad para reformar el sistema y los responsables estudian la posibilidad de implantar un sistema de control “a la europea”, en el que participen la Administración, la universidad y el colegio profesional de Médicos, un organismo que se tiene en cuenta en el resto de Europa.

Sería parecido al que se lleva a cabo en Estados Unidos. Allí, los estudiantes hacen un examen al acabar la parte preclínica de su formación y otro al concluir su preparación clínica. Con la nota que obtienen en dichas pruebas, compiten después en el mercado laboral.

“Este es un modelo más moderno, eficaz y da igualdad de oportunidades a todos sin depender de que hayan acudido a una u otra academia preparatoria”, apuntó Vera. De esta manera, el examen sería más uniforme y sencillo y no todos los años se reunirían miles de estudiantes para hacer una misma prueba. “Probablemente, el futuro marque esto, ya que, además de la teoría, se tendrá que evaluar la capacidad de actuación”, añadió Vera.

Con la entrada en vigor del sistema europeo, explicó, parece que la formación se orientará más hacia la especialización y se entroncará con un sistema de masters.
El Periodico

El recién llegado ministro de Sanidad y Consumo, Bernat Soria, ya tiene varios «conflictos» que solucionar encima de la mesa. Los distintos colectivos sanitarios demandan soluciones rápidas, y en ocasiones contrapuestas, a sus problemas. Así, el sector de la enfermería, por medio del presidente de su Consejo General, Máximo González, ha anunciado que se movilizará desde noviembre por la «inseguridad jurídica» causada entre los enfermeros como consecuencia de la Ley del Medicamento.
Desde la entrada en vigor de la nueva ley que, según González, «se aprobó de forma negativa, sin escuchar a los expertos», sólo pueden recetar fármacos los médicos y odontólogos. Los enfermeros se encuentran «desprotegidos», ya que «están realizando diariamente la prescripción de más de 200 medicamentos con el beneplácito del resto de profesionales sanitarios y de los propios gestores y responsables del sistema». Por este motivo, si no se reconoce legalmente que pueden prescribir, dejarán de recetar a partir de noviembre.
Oferta de investigación
Algo más condescendiente con el Ministerio, pero igualmente firme, la industria farmacéutica ha pedido a Soria que responda a la propuesta que realizaron hace cuatro meses para invertir 300 millones de euros en investigación de enfermedades raras a cambio de modificar el sistema actual de patentes. Farmaindustria, promotora de la propuesta, considera que «tiempo que pasa, tiempo que perdemos» para llegar a un acuerdo y que pierden los tres millones de pacientes con enfermedades raras en España. La oferta de Farmaindustria pasa por una modificación del sistema de patentes para equipararlo al sistema europeo. Para Esteve, de las patentes «depende el futuro de las empresas farmacéuticass», y «la investigación en nuestro país». No obstante. el presidente de Farmaindustria manifestó su «fe y confianza» en llegar a un acuerdo con el Gobierno.
Médicos o enfermeros
Otra demanda a la que se enfrenta Soria es a la de los estudiantes de medicina. Los médicos internos residentes (MIR), quieren empezar a trabajar en los hospitales desde el cuarto curso de carrera. Los estudiantes se incorporarían al sistema sanitario asumiendo, de forma estrechamente supervisada, una responsabilidad escalonada, que ayudaría a paliar el déficit de profesionales.
Sin embargo, el Consejo General de Enfermería ve las cosas de otro modo. Así, su presidente ha facilitado unos datos según los cuales España es, en proporción, el sexto país por la cola en cuanto a número de enfermeras, pero el segundo con más médicos en el conjunto de la Unión Europea. Por este motivo, desde su punto de vista, lo que habría que hacer es ampliar el número de enfermeros por médico, ya que en la actualidad hay poco más de uno por doctor.
Además de estos problemas, Bernat Soria ya ha sufrido una manifestación. Concretamente, el pasado día 17 de julio, cuando presidía su primer consejo interterritorial. Los técnicos sanitarios especialistas (Fetes) y técnicos superiores sanitarios (Fesitess) apoyados por Comisiones Obreras protestaron frente a la sede ministerial, muy concurrida a partir de septiembre. Demandaron cambios en la formación y la cualificación de sus profesiones y continuarán protestando en la misma línea hasta que sean escuchados.
Entre tanto, el ministro ha adelantado algunos «giros de rumbo» que pronto llevará a cabo. Por ejemplo, en lo referente al modelo sanitario de financiación que, a su juicio, «está haciendo agua». Todo un legado de «patatas calientes» el que le dejó su antecesora en el Ejecutivo, Elena Salgado

Aquellos que no se sienten valorados en su desempeño sufren conflictos y baja en el rendimiento. ¿Cuánto aporta el contexto, el tipo de trabajo, los compañeros o uno mismo para que esto suceda?  La falta de reconocimiento en el trabajo debe ser uno de los problemas que más afecta a los empleados y el más difícil de resolver para las empresas, porque genera desmotivación y, en consecuencia, baja en la productividad y alza en los conflictos. Pero si tanto preocupa al trabajador y tan poco conviene al empleador, ¿de quién es la culpa? ¿Quién es el que no reconoce? ¿Y qué hay para reconocer? “El reconocimiento por la tarea que uno realiza es necesario en cualquier aspecto de la vida personal y también en el trabajo.

¿De quién es la culpa de que esto no se logre? Los contextos grupales son complejos y con muchas variables. Es lícito que un empleado muestre lo que hace buscando el reconocimiento y depende de la autoridad del grupo el saber manejar estas situaciones, otorgando su estímulo y así mejorando el clima de trabajo”, opinó

la licenciada Olga Cartañá, miembro dela Asociación Psicoanalítica Argentina (APA) integrante de la comisión de Psicoanálisis y Sociedad.  “Hay que ver el caso puntual, por supuesto. En consultorio me tocó atender casos de mobbing (acoso moral) y he visto cómo se buscó que un empleado renuncie. Los trabajos son escenarios donde a veces se da la circunstancia de la camaradería y otras vecesla destrucción. Y hay ‘trepadores’ o ‘situaciones de poder’ que favorecen a uno en detrimento de otros. Es muy complejo”, explicó la psicóloga.

Cuando se trabaja en una situación de equipo, el trabajador pide que el reconocimiento venga más desde los “de arriba” que desde los pares, a quienes se les pide solidaridad y compañerismo.  “Pero, justamente, la falta de reconocimiento cuando se trabaja en grupo y las diferencias económicas generan tensiones que hacen que el grupo se pelee entre sí. Estas tensiones sirven para desunirlos y se constituye una situación verdaderamente ineficiente para la tarea”, dijo Cartañá, quien aseguró que “hay un reconocimiento fundamental que es el monetario. Si uno hace mucho pero se gana poco, se siente mal”. ¿Hay que buscar el reconocimiento?“Buscar reconocimiento no es malo pero depende dela intensidad. Si uno está como el alumno preferido del maestro, no tiene porqué convertirse en ‘olfa’.

Ser reconocido no implica que sea el ‘alcahuete’, el ‘servil’; y buscar activamente el reconocimiento no implica que la persona tenga que hacer cualquier cosa”, entendió.  “A veces, la sensación de falta de reconocimiento no es de un solo trabajador, sino de un grupo entero. Trabajé este tema en una sala de hospital donde ocurría que los enfermeros, como grupo profesional, se sentían desvalorizados por el grupo médico, sentían que no se valoraba el trabajo de enfermería en general. Esto les generaba bronca, impotencia y malestar en la tarea cotidiana. En el grupo de reflexión que ellos realizaban se les preguntó qué necesitarían por parte de los médicos y respondieron: ‘reconocimiento’, un simple ‘gracias’ o un ‘está bien’.

A través de las reuniones lograron la conciencia que debían buscar un espacio en común para poder hablar de los pacientes y no sentirse excluidos”, contó.  “Si los grupos se juntaran y vieran de qué manera se pueden ayudar, entonces, generan una red en la que uno puede darle una mano al otro cuando lo necesite y viceversa. La tarea se torna compartida y se logra un mejor funcionamiento grupal”. Según Cartañá, “si cada uno se está peleando con el otro, haciéndole notar lo que hace mal, compitiendo de manera destructiva es tan malo para la eficacia como parala persona. Por eso, los grupos de reflexión son una buena opción para hablar sobre los conflictos y dar paso a la cooperación y no al conflicto”.

En el caso de la Argentina, el contexto político-económico le aporta al trabajo una cuota de dificultad en lo que hace al reconocimiento de tipo económico. El poder adquisitivo después de la crisis disminuyó y la mano de obra se tornó “barata” sólo para las multinacionales. Lo difícil es cuando la baja remuneración -situación más frecuente que la alta- se suma a los conflictos de vinculación: ésta es probablemente la etiología del malestar que tanto se hacer sentir. 

Infobae.com 

DUBAI (Reuters) – Las enfermeras búlgaras y el médico palestino liberados por Libia fueron torturados antes de confesar que infectaron deliberadamente a cientos de niños libios con el VIH, dijo el jueves un hijo del líder libio Muamar Gadafi en unas declaraciones a Al Yazira.

Los cinco fueron liberados el 24 de julio tras un acuerdo entre Trípoli y la Unión Europea y después de pasar ocho años en la cárcel.

El abogado del médico palestino dijo a Reuters el martes que el galeno fue torturado antes de confesar que infectó a los niños deliberadamente y anunció que tiene previsto presentar una queja ante el comité de derechos humanos de la ONU.

 hijo de Gadafi confirmó la tortura en una entrevista con Al Yazira.

“Hubo tortura con electricidad, también amenazas de atacar a sus familias”, manifestó Saif al Islam.

Algunos de los niños fueron infectados con el virus que causa el sida antes de que los médicos llegaran a Libia y uno de los casos se registró tras el arresto, afirmó.

“Hubo negligencia, fue un desastre, una tragedia, pero no fue deliberado”, añadió.

Un tribunal libio absolvió a nueve policías libios y a un médico del cargo de torturar a los trabajadores sanitarios.

Científicos internacionales dicen que ha quedado demostrado que el subtipo del VIH comenzó a afectar a los niños antes de la llegada de los sanitarios extranjeros.

Los seis, que fueron condenados a muerte en dos ocasiones, han mantenido siempre su inocencia y dijeron que confesaron bajo tortura. Bulgaria y otros gobiernos de la UE habían dicho también que los profesionales eran inocentes y pidieron su liberación.

Los científicos occidentales han dicho que el ineficaz sistema sanitario libio era el auténtico culpable de la infección por VIH.

Libia ya conmutó las condenas a muerte contra los seis por cadena perpetua tras el pago de 460 millones de dólares en un acuerdo económico que dio un millón a cada familia de las víctimas. Eso abrió la puerta a la liberación.

/Por Summer Said/

http://es.today.reuters.com/El

El agotamiento emocional, la despersonalización en las relaciones y una sensación permanente de escasa realización constituyen las tres dimensiones del síndrome del burnout.

 Ana Colmenarejo / Madrid.

En 1974, el psiquiatra Herbert Freudenberg, que atendía a toxicómanos en un hospital de Nueva York, empezó a observar cómo muchos de sus compañeros, transcurrido un año de trabajo, empezaban a estar desmotivados y sufrían una progresiva pérdida de energía hasta llegar al agotamiento, así como síntomas de ansiedad y depresión. Lo denominó el síndrome del quemado (burnout syndrome).

El profesor titular de Economía y Dirección de Empresas de la Universidad de Alcalá, Iñaki Piñuel, afirma que “más de siete millones de personas están afectadas por algún tipo de riesgo psicosocial –estrés, burnout o mobbing– en su trabajo”. Según Piñuel, “los trabajadores quemados presentan cansancio emocional, despersonalización en las relaciones y una sensación persistente de escasa realización. El síndrome es una forma de dimitir interiormente que se usa ante condiciones laborales psicosocialmente tóxicas”. Añade que “la paradoja del burnout es que le suele suceder a personas que previamente eran profesionales con muy elevado (o incluso excesivo) entusiasmo, ganas, motivación y gran despliegue de energía”. El estudio Cisneros VI, dirigido por Piñuel con el auspicio de la Consejería de Empleo y Mujer de la Comunidad de Madrid, establece que el 10,8 por ciento de los empleados de esta comunidad están quemados en el trabajo.

Susana Carro, psicóloga clínica de Sanitas, explica que afecta especialmente a médicos, enfermeros y profesores, personas muy implicadas en su trabajo y muy perfeccionistas: “Es muy complejo porque no depende del sujeto sino de las condiciones laborales. Se llega a un estado de despersonalización casi psicótica que puede desembocar en una baja laboral. Se paga físicamente y el trabajador puede necesitar incluso un tratamiento psiquiátrico”.

Piñuel explica las cuatro fases del burnout: “La primera es de entusiasmo, se caracteriza por elevadas aspiraciones, energía desbordante y carencia de la noción de límite; el estancamiento, surge cuando el individuo no ve cumplidas sus expectativas y empieza a frustrarse; la frustración, comienza a provocar problemas emocionales, físicos y de conducta; y la apatía, constituye la defensa ante la frustración”.

Francisco Alonso-Fernández, catedrático emérito de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid y autor del libro Psicopatología del trabajo, explica que los empleados quemados “desarrollan una actividad intermedia entre los trabajadores intelectuales y los manuales; aquellos que están en contacto permanente con los demás, agobiados por las demandas del público y controlados por la dirección de la empresa”.

Desencadenantes
Los desencadenantes, según este catedrático, pueden ser “el exceso de trabajo, los conflictos con compañeros o jefes y falta de definición clara del rol a desempeñar”. Afirma que “quien empieza a notar que el trabajo es un fastidio, que se siente hastiado, que es impuntual y rinde menos debe hacer un paréntesis porque son las primeras señales”. Pero, además de las vacaciones, el catedrático Alonso-Fernández, señala que existen tres tipos de estrategias a seguir para intentar paliar este síndrome: “Una estrategia individual, es decir, afrontar directamente el problema tomándose un tiempo y huyendo del estrés, lo que puede lograrse buscando apoyo profesional y social; la estrategia de grupo, porque si en un equipo hay varios afectados, es necesario fomentar la comunicación y estrechar las relaciones para intentar entenderse mejor; y la estrategia institucional, que corresponde a las empresas, que deben intentar una reorganización del trabajo y facilitar un horario más flexible”.

Diccionario de Sanitas
- Síndrome del profesional quemado: Respuesta del trabajador consistente en una serie de cambios negativos que afectan a las actitudes del individuo. Se resumen en una pérdida total del interés por el trabajo y una sensación de agotamiento junto a sintomatología psicosomática.
-Sintomatología psicosomática: Síntomas y padecimientos de diverso grado que afectan a varios sistemas del organismo y cuya causa es psíquica. Son típicas las palpitaciones, los ahogos

  ‘Quemados’ por el trabajo  Una buena alimentación mejora la productividad en el trabajo  Dormir mal afecta al rendimiento  Dolor muscular, el enemigo del trabajo  Los empleados felices rinden más  Deporte, igual a productividad

http://www.expansionyempleo.com/

La Constitución estadounidense no le garantiza a los enfermos terminales el derecho a someterse a terapias experimentales cuya eficacia no esté comprobada, estimó la Corte de Apelaciones federal de Washington.

Enfermeras tratando a unos pacientes en un 
‘Aún cuando los efermos en fase terminal necesitan desesperadamente tratamientos (…), su muerte puede verse acelerada por recurrir a un medicamento potencialmente tóxico sin beneficio terapéutico probado’, aseguró el juez Thomas Griffith.

‘Nuestra tradición jurídica (…) no puede justificar la creación de un derecho de correr todos los riesgos (de vida) sin considerar en absoluto el saber científico y médico, que se expresa a través de los resultados de análisis clínicos’, añadió el magistrado en el veredicto al que la corte llegó con 8 de sus 10 voces.

El asunto podría ser llevado ahora ante la Corte Suprema estadounidense que, en las últimas décadas, se ha distinguido por ampliar significativamente los derechos individuales garantizados por la Constitución en torno a la noción de derecho a la vida privada.
Terra Actualidad – AFP

El representante especial de la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna, Mukesh Kapila, presentó el día 6 en Panamá La Alianza Global contra el VIH/SIDA, que hará frente a este flagelo a nivel mundial.

“Es un marco que permite movilizar las capacidades y recursos, proporcionar apoyo harmonizado y efectivo de la Cruz Roja y sus socios para hacer frente a este flagelo, tanto por regiones como por países”, destacó.

Según el alto funcionario, La Alianza Global convoca a las organizaciones civiles, ONGs y a los gobiernos para trabajar juntos en la prevención de futuras infecciones, ampliación de ayudas, tratamientos y apoyo a las personas que viven con esta enfermedad.

“Las personas que viven con el VIH/SIDA y sus familias son el enfoque central de esta alianza, su interacción con la sociedad contribuirá al éxito de nuestros esfuerzos colectivos, que también busca terminar con la descriminación y la exclusión”, anotó.

La visita de Kapila, forma parte del proceso de organización de la próxima reunión regional de la Alianza Global de VIH, que se realizará en Panamá el próximo mes de septiembre, donde se analizará la situación de Panamá, Haití y Jamaica.

En el caso de Panamá, el Ministerio de Salud informó que desde 1984 se han registrado 8 mil 362 casos de personas en fase SIDA, de los cuales los hombres son tres veces que las mujeres.

La institución también indicó que, de estas cifras, el 70 por ciento de los afectados han fallecido luego de una terrible agonía en los hospitales y centros asistenciales de esta nación centroamericana.

Asimismo, el ministerio detalló que la principal vía de transmisión registrada por las personas contagiadas fue por relaciones sexuales. (Xinhua)
07/08/2007

La ‘enfermedad del topillo’ se extiende
En Castilla y León ya hay 88 casos confirmados de tularemia – La Consejería de Salud sólo relaciona 17 casos directamente con la plaga del ‘Microtus arvalis’

En 2006 sólo hubo un caso de tularemia, pero este año hay 750 millones de roedores
La Consejería de Salud dice que no hay preocupación, que los servicios epidemiológicos trabajan como deben, y administran los datos de tal forma que sólo adjudican al topillo directamente el contagio de 17 personas. El resto, dicen, es por “paseos por el campo”, “contacto con el ganado”, “contacto con la paja, alfalfa o estiércol”, “picaduras de garrapata y otros insectos” o, sencillamente, por la actividad agrícola. Y no deben de andar desencaminados, porque los agricultores no pueden evitar estar en contacto directo con los miles de topillos que arruinan sus cosechas: los atrapan, los sacan de las trampas, los entierran y respiran el polvo de la tierra seca donde se mueven cientos de roedores, todas ellas posibles vías de contagio. Y tampoco basta que a las personas les pique una mosca o una garrapata para contraer la enfermedad. Antes, esos insectos han debido estar en contacto con los roedores.

Palencia, la provincia donde se originó la plaga y por ahora la más afectada, junto con Valladolid, es la que registra más casos confirmados de tularemia: 70 de los 88. En la Consejería de Salud destacan que el 97% de los enfermos se ha curado o evoluciona favorablemente. El resto son dos enfermos que siguen ingresados. La infección no se contagia de persona a persona. “Habría que hacer estudios, que no sé si se han hecho, en la población de topillos, para ver la incidencia de la tularemia entre los roedores, pero la lógica indica que, cuando una población de animales se multiplica de esa manera tan espectacular, la probabilidad de que la bacteria se extienda entre ellos es mayor”, explica el presidente de los veterinarios españoles, Juan José Badiola. “Parece obvio”, dice el catedrático de Sanidad Animal, y recuerda que, si no se puede atribuir al topillo el contagio, tampoco a la liebre si no se hace un análisis al animal con el que la persona tuvo contacto.

La tularemia europea no es apenas mortífera, como sí ocurre con la que se desarrolla en América, pero los afectados hablan de fuertes dolores en las articulaciones, fiebre y tremendo cansancio que los han postrado a veces un mes o más. La culpa es de la bacteria francisella tularensis, que en el organismo produce éstos y otros malestares que se curan con antibióticos. La Junta ha repartido 160.000 folletos con indicaciones para protegerse de la tularemia, mientras niños y mayores se acercaban a estos ratoncillos, por obligación o para jugar, sin temor alguno.

La tularemia, una enfermedad endémica en Castilla y León, es de declaración obligada cuando se detecta. El laboratorio de referencia en este caso es el de Majadahonda (Madrid), dependiente del Ministerio de Sanidad. Para confirmar oficialmente un caso se necesitan dos análisis de sangre efectuados con dos semanas de separación entre ellos. Por esa razón, dicen los sindicatos agrarios, los datos oficiales que va facilitando la Junta no corresponden con los que se aprecian a simple vista en los pueblos, donde la gente acude al médico con síntomas parecidos al del vecino, al que ya se le diagnosticó. Los agricultores hablaban hace semanas de más de 200 casos. Las cifras oficiales ya han confirmado 88. Éstos son algunos de ellos. Los afectados ya están en casa, pero aún arrastran las secuelas de la enfermedad.

CARMEN MORÁN – Madrid – 08/08/2007    El Pais

El aumento de este colectivo tendrá consecuencias en las relaciones médico-paciente

PAULA GIL (EFE)
SAN FRANCISCO
Unas 160 millones de personas de los 300 que se estima viven en EEUU –un 53% del total de la población– buscan habitualmente información médica en la red. Los integrantes de este colectivo se les conoce ya con el nombre de cibercondriacos. Esta cifra supone un aumento de un 37% en tan solo dos años.

Estos datos corresponden a una reciente encuesta de la consultora Harris Interactive –una prestigiosa compañía de investigación de mercados–. El estudio añade que, de media, el cibercondriaco busca respuesta en la red a sus problemas de salud unas seis veces al mes. La amplia mayoría, un 88%, se muestra satisfecho con los resultados de su búsqueda y el 86% considera que la información obtenida es fiable.

Cambios en las relaciones médico-paciente

Los expertos de Harris Interactive opinan que el aumento se debe, principalmente, a que el número de usuarios de internet ha crecido en general y aseguran que las consecuencias se plasmarán en las relaciones médico-paciente.

Así, los cibercondriacos suelen llegar a la consulta del médico con un gran conocimiento sobre sus dolencias y armados de información sobre posibles tratamientos. Por ello, “las relaciones médico-paciente están en proceso de cambio”, añade el estudio. Este indica que hay motivos para pensar que “el impacto de internet sobre la práctica de la medicina crecerá”.

El directivo de la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP) y médico de familia, Virgilio Licona, asegura que a pesar del impacto que supone internet en las relaciones de los doctores con sus pacientes, estas cambiarán a mejor.

Necesidad de un control de calidad en internet

“Es otra manera de ayudar “, afirma Licona. “Internet sirve de herramienta para los médicos y de material educacional para los pacientes”. Según este médico, “hay que intentar ayudar a los pacientes a entender su enfermedad”. Para ello, una de las claves es ser capaz de educar, sobre todo, en el caso de las dolencias que son crónicas.

La red evita además que los enfermos recurran a otras fuentes menos fiables de información. Para Licona, son sobre todo los latinos de EEUU los que buscan frecuentemente consejo médico en amigos o vecinos que no son expertos.

Sin embargo, en los millones de sitios de internet dedicados a la salud se puede encontrar de todo. “Desgraciadamente, ahora no existe un control de calidad sobre la información que circula en la red, por lo que los médicos deben intentar dirigir a sus pacientes hacia páginas fiables”.

Lo mejor, una segunda opinión médica

Según este médico, los cibercondriacos pueden confiar plenamente en las páginas web de las asociaciones médicas y en las de asociaciones de apoyo a enfermos, como la de los supervivientes del cáncer.

Pero en cualquier caso, lo mejor es contar siempre con una segunda opinión médica, tal como reconoce Licona.
Publicado Por El Periodico