DIARIO MEDIKO.com

Los colectivos profesionales de mayor riesgo biológico son los que están en contacto con personas y animales infectados, aerosoles, polvo y superficies contaminadas

Unas 320.000 personas de todo el mundo mueren cada año a causa de enfermedades infecciosas (casi 5.000 de ellas viven en la Unión Europea (UE). La tragedia sería mucho mayor si no existieran equipos de personas que, en contacto con los focos contaminantes, trabajan para proteger al resto de la población e impulsar la investigación y el desarrollo de soluciones. Los colectivos laborales de mayor riesgo biológico son pues aquellos expuestos a personas y animales infectados, aerosoles, polvo y superficies contaminadas. Por ello, los profesionales sanitarios, comerciantes internacionales y tripulaciones de aviones constituyen grupos en constante peligro.

La mayor sensibilización de la sociedad en general y de los gobiernos en particular ante los riesgos biológicos -como los generados por el caso del ántrax relacionado con actividades bioterroristas, el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) o la amenaza de la gripe aviar- han llevado a la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo ha elaborar un informe. El estudio apunta que estos riesgos deben abordarse a escala mundial, en un amplio abanico de cooperación.

La Agencia creó hace unos años el Observatorio de Riesgos Laborales, dirigido por el español, Eusebio Rial (Vigo 1966). Su misión es solucionar los problemas en base a diagnóstico precoces para recortar el tiempo entre la identificación del peligro y la materialización del problema. En relación con el informe sobre los peligros laborales biológicos, el Observatorio apuesta en primer lugar por detectar los riesgos emergentes, es decir, aquellos que no existían o que bien eran un factor conocido sobre el que han surgidos nuevos descubrimientos científicos o percepciones sociales. Durante tiempo, los agentes antimicrobianos han reducido la amenaza de las enfermedades infecciosas, pero aparecen y se propagan nuevos microorganismos más resistentes.

Entornos laborales

Junto con las epidemias mundiales, los agentes biológicos están presentes en todas partes y en muchos entornos laborales. Por ejemplo, los autores del informe resaltan que es preciso abordar el tratamiento adecuado de residuos. Los principales problemas de salud, observados en los trabajadores de esta área, están causados por bioaerosoles que contienen diversos microorganismos transmitidos por vía respiratoria, como mohos, endotoxinas o compuestos orgánicos volátiles.

En centros tradicionales de empleo, como las oficinas, también se registran exposiciones similares. Existen mohos suspendidos en el aire, que pueden producir asma, dolor de cabeza, irritaciones de nariz y de ojos que contribuyen al síndrome del edificio enfermo. Otro foco peligroso son los sistemas de acondicionamiento del aire y abastecimiento de agua que aumentan el riesgo de contraer la enfermedad del legionario.

Un segundo problema identificado en el estudio es la inadecuada evaluación de los síntomas. El conocimiento y la información de los peligros biológicos están infradesarrollados. Urge mejor formación en seguridad y salud laboral para los trabajadores y métodos más avanzados para medir la exposición a los agentes biológicos y establecer relaciones entre dosis y efecto.

Efectos concretos

Y, si la simple evaluación es difícil, las dificultades se multiplican cuando existen riesgos asociados a los agentes biológicos. Los derivados de la exposición combinada a esos agentes y a productos químicos plantean todavía más problemas. Así, «aunque sus posibles efectos sobre la salud son numerosos, cuesta mucho trabajo saber qué componentes producen qué efectos concretos», concluyen los expertos.

El Ideal

La Asociación Japonesa de Medicina Aguda aprobó hoy las directrices para aplicar la eutanasia a pacientes en estado de muerte cerebral o a aquellos que vayan a morir de forma inminente a pesar del tratamiento, informó hoy la agencia Kyodo.

El documento es el primero aprobado en Japón por una asociación médica, que cuenta con alrededor de 10.000 miembros, para justificar la retirada de la respiración artificial en enfermos en situación terminal.

Algunas universidades y hospitales dieron el visto bueno a esa directriz con la condición de que la decisión de retirar los respiradores a los pacientes moribundos la tome un equipo de doctores y enfermeros.

Las pautas para la aplicación de la eutanasia autorizan a los médicos a poner fin a la vida del enfermo siempre que éstos cuenten con el apoyo familiar y hayan expresado anticipadamente por escrito su deseo de interrumpir el tratamiento que les mantiene vivos de forma artificial.

En el caso de que la familia no sea capaz de tomar una decisión o si se desconoce la voluntad del paciente y no existe contacto con los allegados, la última palabra debe depender de la opinión del equipo médico, según consta en las directrices.

La legislación de Japón no se pronuncia específicamente sobre la eutanasia, pero algunos expertos legales especializados en cuestiones médicas han apostado en los últimos años por reconocer la existencia de la eutanasia pasiva (dejar morir) en ciertos casos.

Los jueces, por su parte, sólo entran a considerar la eutanasia si el paciente lo solicita voluntariamente, se encuentra en fase terminal y no puede responder a ningún tratamiento alternativo para aliviar su sufrimiento.

En marzo de 2006 se descubrió que un hospital de Imizu, al oeste de Tokio, había practicado la eutanasia pasiva a siete pacientes de entre 50 y 90 años, al desconectarles los aparatos de respiración asistida.

Según la dirección del centro hospitalario, en todos los casos se contó con la autorización de la familia, pero sin el consentimiento expreso de los enfermos.

Además, se informó sobre otro intento de retirar la asistencia respiratoria a un paciente en estado de coma que fue desestimado por la dirección del hospital al considerarlo ‘antinatural’.

Previamente, en 1998, una doctora de Yokohama, al sur de Tokio, aplicó la eutanasia activa mediante inyección letal a un hombre en estado de coma y fue condenada en 2005 a tres años de prisión y cinco de inhabilitación profesional.

Terra Actualidad – EFE

ESCANDALO / Un libro denuncia que los utilizaron en experimentos sobre la sífilis y la malaria / También les inyectaron un producto letal para estudiar si eran más violentos

WASHINGTON.- «Estimado señor: Hace cierto tiempo, usted recibió una cuidadosa exploración médica que esperamos que le haya servido para obtener un buen tratamiento para la sangre mala. Ahora, usted va a recibir una última oportunidad para recibir una nueva revisión. Esta revisión va a ser muy importante y, tras ella, usted recibirá un tratamiento especial si se considera que está en condiciones de resistirlo».

Hace tres décadas, los habitantes de Tuskegee, en Alabama, recibían periódicamente cartas como esta, con el sello del Servicio Público de Salud del Gobierno federal, el equivalente de la Administración central en Estados Unidos. Y ése era un ofrecimiento que nadie en su sano juicio podía rechazar. En Tuskegee -un pueblo formado casi exclusivamente por negros- no había apenas asistencia médica. El analfabetismo estaba generalizado. La única actividad económica era el trabajo en la agricultura en calidad de jornaleros. Las enfermedades asolaban la región. En especial, la sangre mala, el nombre local de la sífilis. ¿Quién podía negarse a un tratamiento gratis?

Nadie. Claro que aquellas cartas no ofrecían un tratamiento gratis. En realidad, formaban parte de un plan para convertir a los voluntarios en animales de laboratorio. Entre 1932 y 1972, un total de 399 afroamericanos con sífilis de Tuskegee se apuntaron para esos tratamientos. Pero nunca recibieron terapia alguna, porque el objetivo del cruel experimento era estudiar el desarrollo de la enfermedad en su organismo.

Dinero por salud

A veces, los médicos y enfermeras -varios de ellos también negros- sólo les dieron aspirinas. Y también una comida al día, transporte hasta la clínica y 1.000 dólares de la época (entre 4.500 y 10.000 euros) para el funeral. Una cifra exorbitante, que permitía suntuosos sepelios. Muchos los necesitaron.

De las 399 cobayas humanas, 128 murieron directamente de sífilis o de enfermedades asociadas a ella. Además, 40 mujeres fueron infectadas, y 19 niños nacieron con sífilis. El experimento sólo terminó cuando en 1972 el diario The Washington Star destapó el escándalo. Aunque el Servicio de Salud Pública llegó a decir que los sujetos de los experimentos «parecían contentos de ver a sus doctores».

El experimento de Tuskegee ocupa un lugar destacado en la cultura de EEUU. El músico Frank Zappa se basó en él para su musical Thing-Fish. El éxito teatral Miss Ever’s Boys, luego llevado a la televisión, dramatiza esos acontecimientos. Y en 1997 Bill Clinton invitó a la Casa Blanca a varios de los supervivientes y se disculpó públicamente ante ellos en nombre del Gobierno.

Pero no fue un caso aislado. La periodista Harriet A. Washington acaba de sistematizar esas violaciones de la ética médica y los derechos humanos en un monumental libro, titulado Medical Apartheid, en el que explora las relaciones entre los médicos blancos y sus pacientes -transformadas en cobayas- de color. Un problema que no ha desaparecido porque, como sostiene la autora, ahora esos experimentos también se llevan a cabo en países del Tercer Mundo.

En su análisis de la crueldad disfrazada de ciencia con los afroamericanos, Washington no deja títere con cabeza. Se atreve a atacar a uno de los padres fundadores de la democracia estadounidense, Thomas Jefferson, que goza de un estatus de mito nacional, que, como parte de su espíritu ilustrado, ensayó vacunas contra la viruela en cientos de sus esclavos.

Eso pasó en el siglo XVIII. Pero Washington desentierra casos mucho más recientes. Como el de los jóvenes de Nueva York a los que, hace una década, la prestigiosa Universidad de Columbia les dio Fenfluramina -un producto que puede ser mortal- en un experimento para detectar si los negros tienen una propensión genética a la violencia. O el de los trabajadores agrícolas de Florida, que en los años 60 fueron regados con enjambres de mosquitos portadores del parásito de la malaria. O el de los niños a quienes un médico de Mississippi dejó paralíticos en los años 70 después de operar su cerebro para que dejaran de ser hiperactivos. O el de los presos de la cárcel de Holmesburg, en quienes un dermatólogo de la Universidad de Pensilvania probó medicamentos que dañaron de forma irreversible su piel. Todos eran negros. Todos ellos, al igual que los habitantes de Tuskegee, forman parte de la historia secreta de los negros como cobayas humanas.
El problema de salud del afroamericano

Probablemente ningún país haya ido tan lejos como EEUU en su autoexamen -casi, obsesión nacional- de las relaciones raciales. Porque ningún país tiene un credo nacional en el que se basa su propia existencia fundamentado casi en exclusiva en la igualdad de todas las personas con independencia de su origen, algo que no casa con las tensiones raciales que siguen plagando la sociedad estadounidense. Y ése es el análisis de Washington, para quien la ciencia corre el peligro de convertirse en ocasiones en una excelente coartada intelectual con la que ocultar comportamientos racistas o xenófobos.

Otros van más lejos. El controvertido economista de la Universidad de Nueva York William Easterly sostiene que incluso gran parte de la ayuda al desarrollo de Occidente refleja este punto de vista racista basado en que, en el fondo, los pobres no pueden ayudarse a sí mismos.

Tal vez el mejor ejemplo sea la famosa ponencia ‘El problema sanitario del negro en las ciudades del sur’, presentada por el médico William F. Brunner en la asamblea de la Asociación Nacional de Salud Americana en 1912. En ella, Brunner partía del hecho de que la tasa de mortalidad de los negros era más del doble que la de los blancos, y que las condiciones de vida en las áreas pobladas mayoritariamente por esta raza eran muy inferiores a las de población mixta. Por tanto, y dado que «el negro depende del blanco en todo lo relativo a la civilización», Brunner defendía un masivo programa de ayudas sociales para que los afroamericanos mejoraran sus condiciones de vida. Una tesis que incluía un notable paternalismo racista, y que fue utilizada por otros para prácticas como la llamada ‘operación de apendicitis’ de Misisipí, que consistió en ligar las trompas de Falopio de las negras cuando daban a luz para evitar «su multiplicación excesiva».

El Mundo   PABLO PARDO.

• Reclaman al ministro una subida de los impuestos que gravan los cigarros

• El comité de lucha contra el tabaquismo intentará un pacto para endurecer la ley

ANTONIO M. YAGÜE MADRID

El Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), que agrupa a 42 sociedades científicas y médicas, pidió ayer al ministro de Sanidad, Bernat Soria, un “compromiso claro” si repite en el cargo y del PSOE en el programa electoral, de que vetarán el consumo de tabaco en bares, restaurantes y todos los lugares cerrados, “sin excepciones, ambigüedades ni medias tintas”. El organismo recordó a Soria durante una entrevista que el tabaquismo pasivo causa cada año en España 6.300 muertes (unas 2.000 más que el tráfico) y que a partir del 1 de enero habrá 11 países en la UE y más de 200 de sus 445 millones de habitantes con normas que les protegen de toda exposición al humo ambiental.

“Se ha demostrado que las excepciones que recoge la ley vigente solo sirven para incumplir las normas”, defendió el presidente el CNPT, Rodrigo Córdoba, quien recordó que los últimos sondeos constatan que el 84,8% de la población es consciente de que la exposición al humo ambiental perjudica la salud y más de la mitad (56%) estima que se tendría que vetar en todos locales cerrados.

SALIR DEL CÁLCULO DEL IPC

Córdoba explicó que este compromiso de endurecer la ley para velar por la salud de los españoles se solicitará a todos los grupos con representación parlamentaria, en especial los dirigentes que son médicos como Gaspar Llamazares (IU), Ana Pastor (PP) o Xavier Trias (CiU). “Todos los partidos tienen gente que se opone, pero sería posible la reforma mediante un pacto”, comentó el experto.

Los médicos también solicitaron al titular de Sanidad, como una medida muy influyente en la prevención y deshabituación del tabaquismo, que medie en el seno del Gobierno para que el precio del tabaco sea gravado con más impuestos de modo que suba por encima del índice de precios al consumo (IPC). Y de paso, como han hecho recientemente Francia y Bélgica, que se retire el precio de los cigarrillos del cálculo del IPC.

El CNPT considera que no son suficientes los 70 euros de impuestos exigidos a las tabaqueras por cada 1.000 cigarrillos y piden que se eleve esta tasa a 100 euros, También demanda que las cajetillas de tabaco se vendan solo en los estancos y no en máquinas expendedoras, para evitar el acceso de los menores.

ASISTENCIA MÍNIMA

El colectivo también solicitó a Soria que promueva con las autonomías la creación de una estructura asistencial de calidad, de la que ahora carece el Sistema Nacional de Salud, para ayudar a los fumadores a dejarlo. Córdoba explicó que esta iniciativa comprende la formación de profesionales y una unidad de tratamiento del tabaquismo con suficientes recursos por cada área o sector sanitario. Conllevaría la creación en toda España de unas 230 unidades, una por cada 200.000 habitantes.

El Periodico

La menor se encuentra internada en el área de Pediatría a la espera de una decisión médica

En los últimos meses se han multiplicado los embarazos no deseado de adolescentes

Sólo seis casos en toda Castilla y León desde el año 1992

R. Arias ponferrada  

El Hospital del Bierzo de Ponferrada se enfrenta a un caso médica y socialmente muy complicado. Una niña de 11 años de edad permanece ingresada desde la semana pasada en el complejo asistencial de Fuentesnuevas en un estado de gestación que este periódico, sin embargo, no ha podido conocer con absoluta precisión temporal, pero que parece ya bastante avanzado.

El hermetismo en el primer centro médico ponferradino es total en todos los sentidos ante la tesitura que se presenta, dado lo inédito de este tipo de casos en el ámbito local, pero también en el regional e incluso a escala nacional.

Lo que sí ha podido certificar esta redacción es que la pequeña se encuentra internada no ya en el área de Ginecología, sino en el de Pediatría a la espera de una determinación acerca de sí es posible interrumpir o no el embarazo, al margen de las circunstancias poco claras y supuestamente truculentas en las que éste se hubiera producido.

El reciente ingreso de la pequeña en estado de gestación pone un remate preocupante al incremento de las estadísticas de menores con embarazos no deseados que en los últimos meses están siendo atendidas en el Hospital del Bierzo. Al menos dos adolescentes con edades comprendidas entre los 15 y los 18 años han sido intervenidas para dar a luz en el complejo asistencial berciano durante las últimas cuatro semanas.

Riesgo físico y mental

La situación de la niña de 11 años es, con todo, mucho más controvertida puesto que la interrupción de la gestación tiene que ver no sólo con circunstancias legales sino también con su supuesta capacidad de decisión o su voluntad, al margen de la de su familia.

Los tres supuestos legales que se tipifican como motivo para la interrupción del embarazo es la existencia de peligro para la vida o la salud física o psíquica de la madre, la violación o la presunción de que el feto nacerá con graves taras.

http://www.diariodeleon.es/

El médico Mario Riccio, que desconectó el respirador que mantenía vivo a un enfermo tras expresa voluntad de éste, no cometió delito pues rechazar una terapia sanitaria no deseada es un ‘derecho reconocido en la Constitución’ italiana, asegura una jueza en un auto recogido hoy en la prensa del país.

Las motivaciones de la jueza de la audiencia preliminar del Tibunal de Roma Zaira Secchi se refieren al caso de Piergiorgio Welby, un enfermo con distrofia muscular progresiva que abrió un debate en el país sobre la eutanasia el año pasado al exigir la suspensión de su terapia.

El texto expone que la actuación del anestesista Riccio ‘no fue homicidio porque Welby estaba lúcido, consciente, informado y sus voluntades eran legítimas’.

El médico ‘actuó ateniéndose al derecho de la víctima a privarse de un tratamiento no deseado, un derecho reconocido por la Constitución respecto al cual el médico asumió el deber jurídico de consentir’ ese ejercicio a Welby.

Según las motivaciones de la jueza, hablar en este caso de eutanasia es ‘tergiversador’.

Welby murió en diciembre del año pasado, cuando Riccio, tras sedarle, desconectó el respirador, lo cual, según explicó en varias ocasiones, no suponía un caso de eutanasia, sino de un paciente que rechaza una terapia.

El caso suscitó un amplio debate público y, de hecho, el Vicariato de Roma decidió ‘suspender’ el funeral religioso de Welby y, en su lugar, se celebró un funeral laico, ya que la Iglesia Católica se opuso a la desconexión del respirador.

La publicación del auto coincidió con la difusión de un informe en un congreso de la sociedad italiana de anestesistas, que refleja que ‘cada año en los departamentos de reanimación italianos casi 18.000 decesos suceden porque los médicos suspenden las terapias inútiles’, según el diario ‘Corriere della Sera’.

Esa ayuda, que técnicamente llaman ‘desistimiento terapéutico’, se lleva a cabo en pacientes para los que ‘ya no existe alguna posibilidad de cura’ y un final para ‘terapias inútiles, que no tienen nada que ver con la eutanasia’, explicó el rotativo ‘La Repubblica’.

El estudio, realizado sobre 84 centros de reanimación y terapia intensiva italianos, muestra que ‘más de la mitad de las muertes ocurren tras la interrupción de las curas’.

Así mismo, resalta que en el 48% de los casos, las familias ‘dan su consentimiento’ mientras que para el resto ‘si no están presente los parientes, el médico se hace totalmente cargo de la decisión’.

Terra Actualidad – EFE

LONDRES (Reuters) – Los padres de niños británicos con grave sobrepeso podrían recibir cartas de advertencia sobre los riesgos para la salud, dijo el lunes el Gobierno.
Las cartas podrían enviarse después de que los niños sean pesados en la escuela primaria, a los cinco y 10 años.

Pero mientras los ministros dicen que se necesita más acción para reducir la obesidad, los críticos temen que las cartas puedan estigmatizar a los niños.

El ministro de Salud, Alan Johnson, dijo la semana pasada que la obesidad en Reino Unido podría conducir a “una crisis potencial de la escala del cambio climático”.

Este mes, un estudio del Gobierno predijo que la mitad de la población será obesa dentro de 25 años.

Las cartas de advertencia son una de varias propuestas que los ministros están considerando, aunque no se ha tomado una decisión final, según el Departamento de Salud.

“Fuimos claros en que necesitamos trabajar más duro para disminuir los crecientes niveles de obesidad en los niños (…) Hacerle frente a la obesidad infantil es una prioridad del Gobierno y el programa de pesaje y medición es un elemento importante de esto”, afirmó.

Tam Fry, del Foro Nacional de Obesidad, una organización sin fines de lucro que trabaja por la salud, dijo que las cartas ayudarían a muchos padres que no son conscientes de que sus hijos tienen sobrepeso.

“Hay mucha literatura ahora que dice que los padres no reconocen la gordura o el peso de sus hijos”, dijo a la BBC radio.

Pero el doctor Terry Dovey, experto en obesidad infantil de Staffordshire University, manifestó que identificar a los niños no ayudará.

“Si se resalta la cuestión de manera negativa, lo único que se está haciendo es estigmatizar al niño”, declaró en el programa Today.

La cantidad de niños obesos de entre 2 y 15 años subió al 19 por ciento en 2005, en comparación con el poco menos del 11 por ciento en 1995.

Durante el mismo período, la cifra entre las niñas subió del 12 al 18,1 por ciento, según las estadísticas del Gobierno.

Las personas obesas son más propensas a desarrollar diabetes, enfermedad cardíaca y algunos tipos de cáncer y su expectativa de vida se ve reducida en un promedio de nueve años, según el Gobierno.

/Por Peter Griffiths/.*.

Altadis comunica a Sanidad la lista de los 289 aditivos incluidos en el tabaco – El objetivo de los compuestos, alguno de ellos tóxico, es aumentar la adicción

Nicotina, alquitrán y monóxido de carbono. Ése es el único contenido que figura en una cajetilla de tabaco. Y sin embargo hay más. Mucho más. La multinacional hispanofrancesa Altadis reconoce que usa 289 aditivos en sus marcas vendidas en la UE. 289 sustancias químicas, muchas de ellas tóxicas, con un fin principal: aumentar la adicción a la nicotina y disminuir los efectos molestos del tabaco. Hay que enganchar antes al fumador.

“Un 90% de cada cigarrillo es tabaco, ya de por sí adictivo y cancerígeno, pero un 10% son aditivos, compuestos químicos de los que sabemos muy poco y para los que nadie ha analizado su seguridad. Las tabacaleras están realizando un experimento a gran escala con millones de personas”, sentencia por teléfono Michael Rabinoff, profesor de la Universidad de California-Los Ángeles que publica en noviembre el estudio Efectos farmacológicos y químicos de los aditivos de los cigarrillos en la revista de la Sociedad Americana de Salud Pública. Tras analizar los 599 aditivos que la industria admite usar en EE UU, concluye que “más de 100 aditivos tienen actividad farmacológica”.

Un experto del Laboratorio Agroalimentario de la Junta de Andalucía, que ha analizado la composición del humo y del alquitrán de los cigarrillos para su demanda contra las tabacaleras, destaca: “Los cigarrillos son una obra de ingeniería para aumentar la adicción. Las tabacaleras van años por delante de nosotros y aunque afirman que la mayoría de los compuestos son aroma, en realidad tienen otras funciones, muchas de las cuales las desconocemos”.

Pese a la oposición de las tabacaleras a hacer públicos los aditivos -alegan que son propiedad intelectual-, el Ministerio de Sanidad les ordenó en enero de 2004 que le comunicaran cada año los aditivos que utilizan y que lo hicieran público. Altadis (Fortuna, Ducados, Nobel, Gauloises…, 1.938 millones de euros en ventas en el primer semestre de 2007) ha remitido la información de los 289 aditivos que utiliza y la proporción máxima en que se encuentran en sus marcas. EL PAÍS publica la lista íntegra por primera vez.

Más del 90% de los productos están declarados oficialmente como aromas, pero el presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo, que agrupa a 40 sociedades médicas, Rodrigo Córdoba, sostiene que no es realista: “Ésa es la versión oficial, pero no cuela. Mucha literatura científica demuestra que el principal fin es aumentar la adicción”.

En la lista de Altadis aparecen muchos de los compuestos denunciados y que salieron a la luz cuando la justicia estadounidense ordenó hacer públicos los documentos de la industria. La multinacional hispanofrancesa no ha querido comentar la función de sus aditivos.

Hasta un 4,2% del cigarrillo son azúcares, sustancias aparentemente inocuas, pero que al quemarse producen acetaldehído. “Está demostrado que el acetaldehído aumenta el efecto de la nicotina. En un experimento en ratas adictas a la nicotina, éstas siempre elegían la mezcla con acetaldehído antes que la nicotina sola”, explica Rabinoff.

Además, hay al menos siete compuestos derivados de la lactona. Esta sustancia inhibe la enzima encargada de metabolizar la nicotina. Al no funcionar esa proteína, la nicotina permanece más tiempo en sangre y aumenta la adicción.

Otras de las sustancias que se añaden son derivados del cacao (hasta un 1,1% del cigarrillo). Estos productos no sólo dan sabor dulce al cigarrillo (con lo que atrae a los jóvenes) sino que actúan como broncodilatador y facilitan que la nicotina llegue a los alveolos y se inhale más. El regaliz (que supone un 1,3%) produce un efecto similar.

Hay también precursores del ácido salicílico (el mismo de la aspirina) que actúan como anestésico, de forma que el tabaco irrite menos la garganta. El mentol tiene un efecto similar, pero además minimiza las toses y así el fumador tiene menos percepción de riesgo.

Otros compuestos que se añaden reducen la acidez y aceleran el paso de nicotina de forma sólida a gaseosa, lo que facilita su inhalación. Los centenares de compuestos usados como aromas sirven también para hacer el humo menos irritante y más tolerable para los no fumadores.

En realidad, sólo los brillantes químicos de las tabacaleras saben a ciencia cierta para qué sirve cada cosa. El director general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, Manuel Oñorbe, admite: “No hacemos análisis de los aditivos y tenemos que creer lo que declaran las tabacaleras. No sabemos lo que lleva”.

Las máquinas de fumar del ministerio analizan que la composición de nicotina, alquitrán y monóxido concuerde con lo que dice la cajetilla. Esto suele ocurrir, pero los aditivos burlan la máquina. “Una marca declara una cantidad de nicotina, pero con los artificios de la acidez y bloqueando las enzimas que destruyen la nicotina consiguen en realidad mucha más concentración en sangre de la que detecta la máquina”, explica la fuente del laboratorio andaluz, pionero en España.

El tabaco es el único producto de consumo que no tiene que declarar su composición, una situación anómala, como reconoce Oñorbe. Si una pasta de dientes contuviera la centésima parte de los productos del tabaco sin declararlos, es probable que la alarma recorriese el mundo. El ministerio no hace pública la lista íntegra de cada marca. Argumenta que es propiedad de las tabacaleras. “Yo he hecho la ley antitabaco y no soy sospechoso de no combatir el consumo. El tabaco es cancerígeno y adictivo incluso sin aditivos y no creo que al consumidor le diga mucho saber que tiene un 2% o un 3% de azúcares”, sostiene Oñorbe, que espera un acuerdo en la UE para decidir qué productos se hacen públicos. Altadis, por ejemplo, no hace pública la composición marca por marca sino la de todos sus tipos de cigarrillos.

Todos estos compuestos, aun a dosis ínfimas, pueden tener efectos que se suman entre sí y hay algunos tóxicos y cancerígenos. El acetaldehído es mutagénico y tóxico para el embrión y produce tumores en el tracto respiratorio, según un estudio de 2001. Otros aparecen en una forma, pero al quemarse dan lugar a elementos cancerígenos. El alquitrán que refleja la cajetilla no es una sola sustancia, sino los miles de compuestos que quedan tras quemar el cigarrillo y que abarca desde metales pesados como el arsénico a elementos altamente cancerígenos, como las nitrosaminas específicas del tabaco. El resto de los tóxicos van al humo.

La industria, según sus documentos internos, ha incluido también antioxidantes en los cigarrillos para intentar reducir los casos de cáncer. A tenor de las cifras, con escaso éxito. Sólo en España mueren 56.000 personas al año por el tabaco, según Sanidad, mientras que 4.000 fallecen en accidentes de tráfico.

La prueba de que el tabaco es un instrumento de ingeniería química muy sofisticado para atraer al fumador es que en los años setenta Philip Morris comenzó a usar los aditivos y las ventas de Marlboro se dispararon. “La competencia, especialmente British American Tobacco, enloqueció buscando la fórmula e imitaron pronto los aditivos”, explica Rabinoff.

En España, nadie sabe tanto como los técnicos del laboratorio Altadis en Tres Cantos (Madrid), recientemente desmantelado y trasladado a Francia, sobre lo que fuman los que fuman.

RAFAEL MÉNDEZ  EL PAIS

entrevista | manuel martín MEDICO

Denuncia que hay profesionales que agilizan la atención en la red pública a quienes acuden a sus consultas privadas

Alberto Magro

El portavoz de la Plataforma de Defensa de la Sanidad Pública, Manuel Martín, ha decidido abrir la caja de los truenos: después de observar las listas de esperas presentadas hace dos días por Sanidade, arremete contra un sistema al que califica de «corrupto» por permitir que haya doctores que ejercen simultáneamente en la sanidad privada y en la pública. Por ello exige al Sergas que tome medidas contundentes si quiere combatir de forma efectiva las listas de espera gallegas.

-El efecto vacaciones de verano ha sido demoledor con las listas de espera.

-Así es. Para los médicos es un desastre, pero peor aún es para los que tienen que estar esperando a que los atiendan, en situaciones a veces complicadas.

-¿Y qué puede hacer Sanidade para hacer frente a un problema que nadie ha sido capaz de solucionar?

-Hay muchas cosas que mejorar, y algunas ya se están haciendo. Se ve por ejemplo en la lista quirúrgica una tendencia a la reducción, que responde a la voluntad de los hospitales por reducirlas. Se empieza a ver un poco la luz al final del túnel. Pero poco. Se vería más si se hicieran cosas como aumentar y mejorar la cirugía mayor ambulatoria, este tipo de operaciones poco invasivas que no precisan hospitalización y que corresponden a casi el 60% de los casos. Para ello habría que poner en marcha un plan específico en todos los hospitales, para que creasen alas específicas dedicadas a ello, con profesionales formados, con un buen servicio de hospitalización a domicilio y con servicios de apoyo exclusivo para pruebas complementarias. Eso es algo que ya se está haciendo en otras zonas de España. Y hay más cosas que se pueden hacer. Esta lista de espera sí parece la verdadera, pero sería interesante que se hiciesen públicas las demoras en las pruebas diagnósticas, porque ahí se pierde muchísimo tiempo.

-Pero el problema no es solo de quirófanos y pruebas, porque la lista de espera para las consultas con el especialista no para de crecer.

-Aumenta, es cierto. Esto quiere decir que tenemos un problema realmente grave, casi siempre además con las mismas especialidades, como oftalmología, ginecología o angiología [los que operan las varices]. Estamos castigando a nuestros mayores. Y lo de ginecología es desastroso: la lista es tan grande que parece que no se quiera dar atención ginecológica, porque se está desviando todo al sector privado. Se le está negando a las mujeres el derecho a la atención universal y gratuita, cuando, encima, en atención primaria podríamos solucionar algunas cuestiones de ginecología si tuviésemos herramientas. Podríamos hacer citologías, que no tienen ningún misterio, como prueba el hecho de que ya se están haciendo en Ourense.

-Hablaba de pacientes desviados a la sanidad privada, un tema tabú en su profesión, que parece mirar para otro lado para no ver a los médicos que ejercen en la sanidad pública por la mañana y en su consulta privada por la tarde.

-Pero es que eso está ocurriendo. Aquí hay una práctica escandalosa, que se resume en poca productividad por la mañana en la consulta púbica, para lucrarse por la tarde en la consulta privada. ¡Esto es inadmisible! ¡Que se cumpla de una vez la ley de incompatibilidades!

-El Sergas parece haber tomado cartas en el asunto, como ha ocurrido estos días con algunos doctores en Lugo.

-Sí, hay algún caso en el que se ha actuado, pero en general no se quiere ir por esa vía. No parece que el Sergas quiera incentivar la exclusividad.

-¿Cuántos médicos incurren en esa incompatibilidad?

-Hay estudios que dicen que entre el 18 y el 20% de los especialistas tienen doble dedicación, aunque habrá casos enmascarados. Los que lo hacen son minoría, pero caray, hablamos de corrupción, y no lo digo yo, sino esos estudios. Hay una evidente colisión de intereses cuando puedes hacer con lentitud tu trabajo para sacar tajada de tu consulta privada.

-¿En qué especialidades ocurre más?

-Basta observar las listas de espera. Lo de ginecología es evidente; también otorrinolaringología, reumatología… El problema es la opacidad en esta cuestión, que permite prácticas escandalosas que todos conocemos. En los hospitales concertados hay un montón de jefes clínicos que trabajan en la pública por la mañana y en la privada por la tarde, ¡y no se puede! La ley es taxativa. La doble dedicación convierte el sistema sanitario en corrupto: el paciente que va a la privada sabe que de ese modo sus esperas van a ser más cortas en la pública, que lo van a adelantar en las listas. Hay que sanear esas áreas, porque es un escándalo.

http://www.lavozdegalicia.es/

   
  Los pacientes de los hospitales mejor calificados en los Estados Unidos son 71 % menos propensos a morir que los de los hospitales con las calificaciones más bajas, de acuerdo con un nuevo estudio de HealthGrades, una compañía dedicada a la calificación de la atención de salud.

El décimo Estudio anual de calidad hospitalaria de HealthGrades analizó 41 millones de expedientes médicos de Medicare en 5.000 hospitales entre 2004 y 2006. Los autores del estudio sostienen que si todos los hospitales tuvieran el mismo nivel de desempeño que los hospitales calificados como cinco estrellas, se habría salvado la vida a 266.604 pacientes de Medicare a lo largo de esos tres años.

Las calificaciones hospitalarias están basadas en 18 procedimientos y afecciones médicas, que comprenden desde la neumonía y el ataque cardiaco hasta la cirugía de reemplazo de válvula.

El estudio halló que las tasas de mortalidad total de los hospitales de EE.UU. descendieron un 11,8 % de 2004 a 2006, para un declive de 12,8 % en los hospitales mejor calificados y de 11,4 % en los hospitales con las calificaciones más bajas.

De los procedimientos y las afecciones incluidas en el estudio, los descensos más pronunciados en las tasas de mortalidad se notaron para la pancreatitis (19,2 %), embolismo pulmonar (17,4 %) y acidosis diabética y coma (16,6 %). Los menores descensos se observaron en la resección/reemplazo de la aorta abdominal (0,4 %), procedimientos coronarios como la angioplastia y dilatadores (0,8 %), y los tratamientos de ataque cardiaco (8,9 %).
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  Estamos asistiendo con asombro en los últimos meses a la reestructuración de la Sanidad madrileña y la apertura de los nuevos Hospitales (6 de ellos públicos de nueva creación, uno privado y un traslado). Para cubrir las necesidades de personal se ha publicado en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid una Reordenación de personal (algo parecido a un concurso de traslados) en lugar de una oferta de empleo. Se ofrece a los médicos un puesto de trabajo en un hospital, sin saber cuáles van a ser las características de su trabajo, en qué horario, ni bajo la dirección de quién.

En el caso del Radiodiagnóstico, a esto hay que sumar una nueva concepción de la Radiología en la Sanidad Pública Madrileña: un sistema mixto, entre la externalización (eufemísticamente llamada centralización, cuando es todo lo contrario) y el radiólogo presencial. El sistema consiste en un centro de Telerradiología en uno de los nuevos hospitales (que se hará cargo presumiblemente de las exploraciones con nuevas tecnologías) y en un número a todas luces insuficiente de radiólogos físicamente intrahospitalarios con una función que está por definir.

Este proyecto de la Consejería de Sanidad es un atentado contra la esencia de la Radiología Clínica que consiste en la presencia de radiólogos especializados, físicamente hospitalarios y en permanente contacto con los pacientes y los clínicos peticionarios. Es un hecho conocido que hoy en día un gran porcentaje de las decisiones médicas están basadas en los resultados de las pruebas de imagen y que el manejo de los pacientes es llevado a cabo por equipos multidisciplinares, en muchos de los cuales el radiólogo tiene un papel preponderante. Para que estos equipos multidisciplinares funcionen de forma óptima debe haber un estrecho contacto entre los diferentes especialistas que obviamente no va a lograrse si la inmensa mayoría de los radiólogos desarrollan su trabajo en un área externalizada, lejos del hospital al que atienden. La presencia física de los radiólogos en sus respectivos hospitales resulta por ello esencial, permite orientar mejor los diagnósticos al disponer de información clínica de primera mano,
responder de forma más adecuada a las necesidades de las distintas especialidades, solventar las -a menudo frecuentes- discrepancias clínico-radiológicas, orientar sobre la idoneidad de las distintas pruebas de imagen, evitando repeticiones innecesarias que aumentan el gasto (y con frecuencia la radiación que recibe el paciente) e implicarse de forma activa en el manejo de los pacientes. Todo ello redunda en una mayor calidad asistencial. La emisión de informes radiológicos desde un área externa al hospital, realizados por radiólogos desconocidos, genera con mucha frecuencia informes que no responden a las expectativas del médico peticionario, cuando no crean dudas o provocan la repetición del estudio (para solicitar una segunda opinión) o la realización de una prueba más sofisticada y cara que en otras circunstancias no se realizaría. Es evidente además que la ausencia física del radiólogo le desvincula considerablemente del proceso de toma de decisiones en el que debería participar, con lo que su grado de i
mplicación y su motivación serán progresivamente decrecientes. La propia Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), ha defendido en múltiples ocasiones la Radiología Clínica, en voz de sus más prestigiosos miembros. Ante nuestro estupor, en Diario Médico (04-10-2007), se afirma que este plan fue definido por los Jefes de Servicio de ciertos hospitales de la red pública de Madrid.

Es fácil y tentador utilizar la falta de profesionales como pretexto tanto para justificar la política de personal como la concepción de la Radiología en estos nuevos hospitales. Creemos que no hay nada más lejos de la realidad: muchos de nosotros veíamos estos nuevos centros como una forma de promoción académica y profesional, un reto ilusionante o una forma de cambiar de trabajo en un mercado laboral (el de la Sanidad Pública) extraordinariamente estático. Cuando se ha presentado la ocasión de crear un nuevo Servicio de Radiodiagnóstico, organizado de forma hospitalaria y bien dotado de profesionales y medios, la cantidad de solicitudes de empleo fue abrumadora (Fundación Hospital de Alcorcón, Hospital de Fuenlabrada). Sin embargo, con esta nueva concepción del empleo y la Radiología, los nuevos hospitales se están convirtiendo en una decepción colectiva.

Con esta carta, los abajo firmantes queremos:

1.- Expresar a las autoridades sanitarias de la Comunidad de Madrid nuestro completo desacuerdo respecto a la concepción de la Medicina en general y la Radiología en particular en los nuevos Hospitales, con una política de personal absolutamente inadecuada para dotar los nuevos centros, y con una visión totalmente despectiva de la Radiología

2.- Invitar a una reflexión sobre la Medicina Pública y la Radiología que deseamos en nuestra Comunidad y una rectificación a las personas y organismos implicados esta organización de los nuevos Hospitales

3.- Solicitar a la SERAM y la ARC (de las que somos miembros) y al Colegio de Médicos su opinión y, en su caso, su apoyo a lo que se defiende en esta carta, que no es otra cosa que una Radiología Clínica de calidad en los nuevos hospitales públicos de Madrid.
 
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Más de la mitad de un millón de mujeres mueren cada año durante el embarazo o después de dar a luz a pesar de grandes esfuerzos que se han realizado para disminuir la cifra, revelaron los informes el viernes.

Poco ha cambiado, especialmente en el mundo en vía de desarrollo. Las mujeres mueren debido a complicaciones que se podrían evitar tales como la alta presión sanguínea o hemorragia durante el parto- y a menudo los niños mueren también o no sobrevive los siguientes meses sin su madre. Decenas de miles mueren con mucho dolor cuando realizan abortos ilegales en países donde la contracepción no está facilmente disponible y el aborto está duramente restringido o incluso prohíbido.

Los artículos preparados para una gran conferencia que tendrá lugar en Londres la semana que viene y publicados por Lancet el viernes revelan la escala del fracaso. Las nuevas cifras muestran que es poco probable que se consiga el Objetivo de Desarrollo del Milenio 5 que prevee disminuir drásticamente el índice de muertes a 75 por ciento desde el nivel de 1990 antes del año 2015.

En 1990 se estimó que unas 576.300 mujeres murieron durante el embarazo, trabajo o después de dar a luz. Los últimos calculos, del Centro de Harvard para Estudios de la Población y Desarrollo en Cambridge, en Massachussetts, muestra que 15 años más tarde, en 2005, unas 535.900 murieron. El índice de mortalidad materno ha descendido desde 425 en 100.000 a 402 en 100.000.

Pero esto, dijo Ken Hill, autor del artículo, es una mejor estimación. Debido a la falta de información de algunos países con el mayor número de muertes, los cálculos se tienen que basar en otros países que registran las cifras. Esto muestra como hubiese un descenso de 2,5 por ciento en el índice de mortalidad cada año pero podría ser tan bajo como el 0,4 por ciento.

“0,4 por ciento desgraciadamente es la cifra más realista en el mundo en su totalidad”, dijo el profesor Hill. “La proporción de nacimientos en África subsahariana está aumentando y la mortalidad maternal no está disminuyendo”.

La tasa de abortos ha descendido, en gran parte debido al alto crecimiento del uso de contraceptivos en Europa del Este. Los números globales han descendido desde 46 millones en 1995 a cerca de 42 millones en 2003. Pero la imagen en África y partes de Asia permanece grave y algunos expertos acusan a la administración Bush de empeorar el problema debido a su política de anticontracepción y proabstinencia.

“No podría haber un mejor conjunto de resultados que mostrasen el fracaso de la política de la administración Bush—el énfasis en abstinencia y monogamia, la obsesión con el aborto, la defensa de unas buenas organizaciones de planificación familiar porque hablan de aborto”, dijo Sharon Camp, presidente y directora del Instituto Guttmacher, que lleva a cabo el estudio del aborto con la Salud Mundial.

(Pueblo en Línea)

  Los participantes en la campaña contra las infecciones por Clostridium Difficile (CDIff) y Stafilococo Aureus resistente a meticilina (EARM) exigen al gobierno que ponga fin  a los recortes de camas y personal.

Como consecuencia del escándalo de los hospitales Maidstone and Tunbridge Wells (*), Health Emergency ha puesto hoy en marcha un plan de acción para aclarar las causas reales de las infecciones por gérmenes EARM y CDIFF en nuestros hospitales, exigiendo:

La inmediata paralización del plan de recortes de camas y departamentos. Durante los últimos 18 meses, se han cerrado cerca de 3.000 camas en el Sistema Nacional de Salud (NHS) y todavía tienen previsto cerrar muchas más. Las tasas de ocupación actuales son insostenibles al haberse convertido en “camas calientes”.

La revisión de las plantillas. Durante los últimos 18 meses se han perdido 25.000 puestos de trabajo en el NHS y hay previstos todavía más. Los hospitales siguen recurriendo a agencias para contratar enfermeros eventuales y poder mantener las plantillas en niveles viables.

Eliminación de las empresas privadas para la realización de la limpieza de hospitales  y de otros servicios de apoyo. Durante más de dos décadas, la limpieza se ha considerado un elemento menor en el marco de recortes del NHS. Ahora estamos pagando el precio.

La supresión de las primas por objetivos que se han convertido en costumbre en el NHS. Los gerentes cobran sobresueldos por rellenar papeles en vez de ocuparse de gestionar las necesidades de salud de los pacientes. Lo habitual es que, durante las primeras horas de la mañana, se tenga que mover a los pacientes alrededor de las camas sin poder limpiar entre medias porque el espacio que queda libre lo hace imposible.
 
 Ayer, el responsable de Información de Health Emergency, declaró:

“El escándalo de las infecciones en los hospitales Maidstone y Turbridge Wells era de esperar y no tengo ninguna duda de que un desastre similar puede suceder en cualquier región del país, en cualquier momento. Hoy en día todavía existen las mismas condiciones de Maidstone en muchos hospitales, a consecuencia de la ineptitud de la gestión local sumada a las órdenes dictatoriales del gobierno central.

“Las “camas calientes” son habituales en el NHS debido a la limitación de espacio. El personal apenas tiene tiempo para cambiar las sábanas  y limpiar alrededor de las camas y, sin embargo, el gobierno tiene planificados nuevos recortes en el número de camas para poder cumplir sus objetivos económicos y alcanzar su proyecto prioritario: la centralización de los servicios. Y esto tiene que terminar y tiene que terminar ahora. No se puede limpiar una sala en profundidad si no hay suficiente espacio para mover a los pacientes y el primer ministro, Gordon Brown, va a tener que entenderlo.

“Durante más de dos décadas, el ahorro en la limpieza de los hospitales se han considerado un asunto menor y todavía lo sigue siendo. Los contratistas más miserables, los que pagan salarios más bajos y ahorran al máximo son los que han creado las condiciones para que los brotes infecciosos por EAMR y CDIff se hayan apoderado de nuestras salas.

“Los sucesivos gobiernos han convertido nuestros hospitales en bombas infecciosas de relojería. Agradeceríamos el apoyo de todos los colectivos que estén dispuestos a movilizarse contra los responsables de este homicidio involuntario pero nuestras acciones no pueden limitarse a las puertas de los hospitales.”

(*) Los dos hospitales forman parte, junto con un tercero, del Consorcio NHS donde se detectaron, entre 2005 y 2006, más de mil casos de infección por los gérmenes mencionados y 331 muertes relacionadas con éstos, sin que se tomaran medidas para atajar el brote. Actualmente, la Comisión de Sanidad se ha visto obligada a emitir un Informe en el que establece medidas correctivas al respecto.

Nota de prensa:  11 de octubre de 2007  Health Emergency

Mueren 90 pacientes en Reino Unido a causa de una infección microbiana .Esta situación pone en alerta la higiene en los hospitales británicos
 
Reino Unido, 15 octubre 2007 (consumer.es)

Un informe oficial publicado en el Reino Unido que atribuye la muerte de 90 pacientes en el condado de Kent (Inglaterra) a una infección del microbio “Clostridium difficile”, ha vuelto a poner en alerta la higiene en los hospitales británicos. A partir de este informe, la policía de Kent y las autoridades sanitarias del Reino Unido deberán determinar si un control muy deficiente de las medidas de higiene en los hospitales de Maidstone y Bunbridge Wells contribuyó a esas defunciones. Los responsables de estos centros podrían ser acusados de homicidio, o bien de una simple violación de la legislación sanitaria.

Según la Comisión de Sanidad del Gobierno, en dichos hospitales un total de 1.100 pacientes contrajeron una infección por “Clostridium difficile” entre abril de 2004 y septiembre de 2006, periodo al que se refiere el informe. Ello no constituye un hecho aislado sino que tiene “ramificaciones nacionales”, aseguró la Comisión. Los investigadores sólo pudieron certificar que 90 pacientes murieron a causa de esa falta de higiene.

El informe dice que los responsables de esos hospitales prestaron más atención al cuadre de sus cuentas y al cumplimiento de los objetivos de listas de espera fijados por el Gobierno central que al control de los pacientes y a las necesarias medidas de higiene. De hecho, muchos pacientes, incluidos los infectados por “Clostridium difficile”, fueron trasladados con frecuencia de unas a otras alas de los hospitales, con el consiguiente incremento del riesgo de contagio. Publicado por AZPrensa.es
 

El Consejo General de Enfermería de España emprenderá acciones legales por un anuncio del desodoranrte AXE

El anuncio ofende a la profesión enfermera y a la mujer 
 Madrid(mpg/AZprensa.com)

El Consejo General de Enfermería de España, que representa a más de240.000 enfermeras y enfermeros que trabajan en España, ha manifestado su indignación por la imagen elegida por la empresa AXE para anunciar sus desodorantes y anunció que emprenderá “de forma inmediata” acciones legales para exigir una manifestación pública de AXE como rectificación de lo que considera “una ofensa gratuita e injustificable a la profesión enfermera y a la mujer”.

El presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, ha señalado que “no tiene explicación alguna que, para vender un producto sea necesario ofender a una profesión. No nos cabe en la cabeza cómo es posible que esta empresa haya caído tan bajo como para atentar contra la dignidad y el honor de una profesión dedicada al cuidado de la salud de las personas”.

Según González Jurado, “esta empresa hace uso de clichés trasnochados y retrógrados” para vender su producto, ofendiendo precisamente a las profesionales de enfermería cuya labor consiste en cuidar a los ciudadanos, y recordó que el 85% de los 240.000 profesionales de enfermería que trabajan a día de hoy en toda España son mujeres.

Por esta razón, el Consejo General de Enfermería va a emprender “de forma inmediata todas las acciones legales, mediáticas y de cualquier otro tipo”.

AZPrensa.com

El Col·legi Oficial de Metges de Barcelona (COMB) ha propuesto aplicar el copago a los usuarios del sistema sanitario, es decir, el pago por recibir consulta, ya que el actual método de “barra libre” crea pacientes que “hiperfrecuentan” los hospitales.

“Sería más una medida disuasoria que recaudatoria”, ha apuntado el presidente del colegio, Miquel Bruguera, quien ha propuesto que el copago se adapte al nivel de ingresos de los pacientes.

Bruguera ha propuesto esta y otras medidas para frenar el problema de la falta de médicos en Catalunya. Entre ellas, ha solicitado el aumento de salarios y “más flexibilidad” para que se puedan resituar los médicos de una especialidad en otras ramas próximas que necesiten facultativos pasando por “un periodo de formación corto”.

El presidente del colegio de médicos también ha apostado por “abrir un debate” sobre el acceso a las facultades de Medicina en Catalunya, que actualmente admiten a 800 estudiantes de los más de 3.000 que solicitan cursar estos estudios, y por replantear el sistema de jubilaciones y el modelo de urgencias, para reducir el número de médicos.

Aumento de los facultativos extranjeros

Según datos del COMB presentados hoy, el número de facultativos extranjeros en Barcelona se ha duplicado en 10 años. Actualmente un tercio de los nuevos colegiados son extranjeros y uno de cada diez médicos es inmigrante. El 70% de los médicos son catalanes, el 20% proviene del resto de España, y el resto son inmigrantes (la mayoría de America Latina y Asia).

En el 2006 se fueron de Barcelona 266 médicos catalanes, el 25% fueron hacia el resto de Catalunya, mientras que otros partieron a otras comunidades y el 13,5% se fueron al extranjero, aunque la mitad de estos no eran catalanes. Para solucionar esta “huida” de facultativos, Bruguera sostiene que “los sueldos juegan un papel importante”.

Según Bruguera, el perfil de los médicos catalanes ha cambiado en los últimos años, basado en el “envejecimiento, la feminización y la extranjerización”. Casi el 45% de los facultativos son mujeres, porcentaje que ronda el 65% de los menores de 40 años.

En cuanto al envejecimiento, el principal grupo de edad, que agrupa el 28,2% de los médicos, tiene entre 40 y 49 años, seguido del de 50 y 59 años (26%).

http://www.elperiodico.com/

By Keryn Bradbury and Sean Rubinsztein-Dunlop
 

 Australian researchers believe they are closer to developing a more effective treatment for one of the causes of type 2 diabetes. (File photo) (ABC TV)

 Australian researchers have pinpointed a key cause of type 2 diabetes, in a study they say has brought them closer to developing a simpler, more effective treatment for the disease.

The scientists at Sydney’s Garvan Insititute say their discovery is a major step forward in the treatment of the disease, which affects about 7 per cent of Australia’s population.

The team has identified an enzyme in diabetics as the active agent that blocks the production of insulin, which is a hormone that helps the pancreas convert blood-sugar into energy.

Current treatments try to control insulin levels but do not address the reasons why insulin production is failing.

But the team’s leader, Trevor Biden, says the next step will be to work with pharmaceutical companies to develop a drug to block the enzyme, known as PKCepsilon, allowing cells in the pancreas to function normally.

“What we’ve identified is a target that we can now latch onto to get therapy, but the journey from target to tablet of course is a long one,” he said.

“It’s probably going to take another 10 years at least to get something that’s effective in humans.”
Study

In their study, the researchers used genetically modified mice to observe the link between an oversupply of fat and type 2 diabetes.

They found mice without the enzyme did not develop diabetes, despite gaining weight on a high-fat diet.

In a statement, Garvan Institute researcher Dr Carsten Schmitz-Peiffer says the discovery is groundbreaking.

“What this tells us is that we will be able to protect people at high risk of developing diabetes from losing the ability to produce insulin …” he said.

“It’s like slotting in a critical part of a jigsaw puzzle, a part that suddenly makes the whole picture much clearer.”

Around 200 million people worldwide suffer from type 2 diabetes, which is often linked to obesity.

http://www.abc.net.au/